第52回 作業療法士国家試験 午前 第67問

■ 正答：3番 — 血液の濾過は腎小体で行われる。 血液の濾過は腎小体（ボウマン嚢と糸球体からなる）で行われます。糸球体の毛細血管壁を通じて、水・電解質・グルコース・尿素などの小分子物質が濾過され、初尿が形成されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 集合管では尿の希釈を行う。 ❌ 誤り。集合管では抗利尿ホルモン(ADH)の作用により、むしろ尿を濃縮します。 2. 血漿蛋白は糸球体を透過する。 ❌ 誤り。血漿蛋白は分子が大きく、正常な糸球体濾過膜を透過しません。蛋白尿の出現は腎障害の指標となります。 3. 血液の濾過は腎小体で行われる。 ✅ 正しい。糸球体毛細血管からボウマン嚢への濾過が腎小体で行われ、初尿が形成されます。 4. 近位尿細管ではアンモニアの再吸収を行う。 ❌ 誤り。近位尿細管ではアンモニアを分泌します。再吸収される物質はグルコース・アミノ酸・水などです。 5. 抗利尿ホルモンは水の再吸収量を減少させる。 ❌ 誤り。抗利尿ホルモン(ADH)は水の再吸収を促進し、再吸収量を増加させます。 --- 【試験対策ポイント】 • 腎小体＝ボウマン嚢＋糸球体（濾過の場） • 糸球体濾過膜は蛋白を通さない（大分子物質は濾過されない） • 集合管：ADHにより尿濃縮、近位尿細管：有用物質の再吸収と不要物の分泌