第52回 作業療法士国家試験 午前 第67問
生理学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第67問（生理学）の正答は 3 です。腎小体（糸球体＋ボーマン嚢）で血液が濾過され原尿が生成される。
問題
尿の生成について正しいのはどれか。
- 1. 集合管では尿の希釈を行う。
- 2. 血漿蛋白は糸球体を透過する。
- 3. 血液の濾過は腎小体で行われる。 ✓
- 4. 近位尿細管ではアンモニアの再吸収を行う。
- 5. 抗利尿ホルモンは水の再吸収量を減少させる。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 血液の濾過は腎小体で行われる。
腎小体（糸球体＋ボーマン嚢）で血液が濾過され原尿が生成される。これが尿生成の第一段階として正しい記述。
【各選択肢の解説】
1. 集合管では尿の希釈を行う。
❌ 誤り。集合管ではADH（抗利尿ホルモン）の作用により水の再吸収（尿の濃縮）が行われる。希釈はADH分泌が低下したときに相対的に起こる。
❌ 誤り。集合管ではADH（抗利尿ホルモン）の作用により水の再吸収（尿の濃縮）が行われる。希釈はADH分泌が低下したときに相対的に起こる。
2. 血漿蛋白は糸球体を透過する。
❌ 誤り。血漿タンパク質（アルブミン等）はサイズが大きいため糸球体基底膜を透過できない。尿中にタンパクが漏出するのは糸球体障害の指標。
❌ 誤り。血漿タンパク質（アルブミン等）はサイズが大きいため糸球体基底膜を透過できない。尿中にタンパクが漏出するのは糸球体障害の指標。
3. 血液の濾過は腎小体で行われる。
✅ 正しい。腎小体（Malpighi小体）＝糸球体＋ボーマン嚢。ここで血液が加圧濾過されて原尿が生成される。
✅ 正しい。腎小体（Malpighi小体）＝糸球体＋ボーマン嚢。ここで血液が加圧濾過されて原尿が生成される。
4. 近位尿細管ではアンモニアの再吸収を行う。
❌ 誤り。近位尿細管ではグルコース・アミノ酸・Na⁺・HCO₃⁻の再吸収が行われる。アンモニアは遠位尿細管・集合管で産生され、尿中に分泌される（H⁺排泄の一形態）。
❌ 誤り。近位尿細管ではグルコース・アミノ酸・Na⁺・HCO₃⁻の再吸収が行われる。アンモニアは遠位尿細管・集合管で産生され、尿中に分泌される（H⁺排泄の一形態）。
5. 抗利尿ホルモン（ADH）は水の再吸収量を減少させる。
❌ 誤り。ADH（バソプレシン）は集合管の水チャネル（アクアポリン）を増加させ、水の再吸収を増加させる（尿を濃縮する）。
❌ 誤り。ADH（バソプレシン）は集合管の水チャネル（アクアポリン）を増加させ、水の再吸収を増加させる（尿を濃縮する）。
【試験対策ポイント】
腎小体で濾過→近位尿細管で大量再吸収→ヘンレ係蹄で濃縮→遠位尿細管・集合管でADH調節というネフロンの流れを順序立てて理解する。
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