OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第52回 作業療法士国家試験 午前 第73問

運動学第52回午前

第52回 作業療法士国家試験 午前 第73問（運動学）の正答は 4 です。足指（趾）の付け根の関節（中足趾節関節＝MTP関節）が伸展すると、中足骨頭の下を回る足底腱膜が巻き上げられて緊張し、踵骨と中足骨頭が引き寄せられて内側縦アーチが高くなる。

問題
足部アーチについて正しいのはどれか。
  1. 1. 外側縦アーチの要石は外側楔状骨である。
  2. 2. 外側縦アーチは内側縦アーチよりも長い。
  3. 3. 内側縦アーチは外がえしで高くなる。
  4. 4. 内側縦アーチは中足指節関節の伸展時に高くなる。 ✓
  5. 5. 足根骨部の横アーチで高い位置にあるのは立方骨である。

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 28.6%参考値

28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 内側縦アーチは中足指節関節の伸展時に高くなる。

足指（趾）の付け根の関節（中足趾節関節＝MTP関節）が伸展すると、中足骨頭の下を回る足底腱膜が巻き上げられて緊張し、踵骨と中足骨頭が引き寄せられて内側縦アーチが高くなる。これを巻き上げ機構（windlass機構）という。

【各選択肢の解説】

1. 外側縦アーチの要石は外側楔状骨である。
❌ 誤り。正しくは、外側縦アーチ（踵骨・立方骨・第5中足骨）の要石は立方骨である。外側楔状骨は横アーチをつくる骨の1つである。
2. 外側縦アーチは内側縦アーチよりも長い。
❌ 誤り。正しくは、内側縦アーチの方が長く高い。外側縦アーチは低く短く、立位では床に近い。
3. 内側縦アーチは外がえしで高くなる。
❌ 誤り。正しくは、外がえしでは足の内側が下がり、内側縦アーチは低くなる。内側縦アーチが高くなるのは内がえしのときである。
4. 内側縦アーチは中足指節関節の伸展時に高くなる。
✅ 正しい。MTP関節の伸展で足底腱膜が緊張し、内側縦アーチが上がって足部が硬い構えになる。歩行の踵離地から足趾離地にかけて働き、蹴り出しを支える。
5. 足根骨部の横アーチで高い位置にあるのは立方骨である。
❌ 誤り。正しくは、足根骨部の横アーチで最も高い位置にあるのは中間楔状骨である。立方骨は外側の低い位置にある。

【試験対策ポイント】

アーチ構成する骨要石（最も高い骨）
内側縦アーチ踵骨・距骨・舟状骨・内側楔状骨・第1中足骨舟状骨
外側縦アーチ踵骨・立方骨・第5中足骨立方骨
横アーチ（足根骨部）内側・中間・外側楔状骨・立方骨中間楔状骨

国試では「中足指節関節」と書かれることがあるが、足では「中足趾節関節」と同じものである。

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