第52回 作業療法士国家試験 午前 第73問

■ 正答：4番 — 内側縦アーチは中足指節関節の伸展時に高くなる。 内側縦アーチは足の自動的な安定化メカニズムであり、中足指節関節が伸展することで足底筋膜が緊張し、アーチが挙上する現象（ウインドラス機構）が生じるため正解です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 外側縦アーチの要石は外側楔状骨である。 ❌ 誤り。外側縦アーチの要石は立方骨です。立方骨が最も高い位置にあり、アーチを支えています。 2. 外側縦アーチは内側縦アーチよりも長い。 ❌ 誤り。内側縦アーチの方が外側縦アーチより長いです。内側が約21cm、外側が約19cm程度です。 3. 内側縦アーチは外がえしで高くなる。 ❌ 誤り。逆です。内側縦アーチは外がえし（回外）で低くなり、内がえし（回内）で高くなります。 4. 内側縦アーチは中足指節関節の伸展時に高くなる。 ✅ 正しい。中足指節関節伸展時に足底筋膜が緊張し、ウインドラス機構により内側縦アーチが挙上します。 5. 足根骨部の横アーチで高い位置にあるのは立方骨である。 ❌ 誤り。横アーチで最も高い位置にあるのは外側楔状骨で、立方骨ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - ウインドラス機構：中足指節関節伸展→足底筋膜緊張→アーチ挙上 - 要石：外側縦アーチ＝立方骨、横アーチ＝外側楔状骨 - 回内で内側アーチ上昇、回外で内側アーチ低下