第52回 作業療法士国家試験 午前 第75問

■ 正答：3番 — 神経膠芽腫 神経膠芽腫（グリオーマ）は脳腫瘍の中で最も悪性度が高く、WHO分類でグレードIVに分類されます。急速な増殖、浸潤性増殖、高い再発率を特徴とし、予後は極めて不良です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 海綿状血管腫 ❌ 誤り。脳血管奇形であり、良性病変で悪性度は低く、経過も比較的安定しています。 2. 下垂体腺腫 ❌ 誤り。通常は良性腫瘍（WHO分類グレードI）で、悪性転化は極めて稀です。内分泌症状で発見されることが多いです。 3. 神経膠芽腫 ✅ 正しい。WHO分類グレードIVの最高悪性度。中枢神経系悪性腫瘍の中で最も予後不良で、5年生存率は約5〜10%です。 4. 神経鞘腫 ❌ 誤り。良性腫瘍（WHO分類グレードI）で、緩徐に増殖し、手術による完全切除で治癒が期待できます。 5. 髄膜腫 ❌ 誤り。通常は良性腫瘍（WHO分類グレードI）ですが、一部に非定型や悪性型（グレードII〜III）が存在します。大多数は予後良好です。 --- 【試験対策ポイント】 • 神経膠芽腫＝WHO分類グレードIV（最高悪性度） • 脳腫瘍の悪性度：神経膠芽腫 > 髄膜腫（悪性型）> 神経鞘腫・下垂体腺腫（良性） • 中枢神経系で最も悪性度が高い腫瘍として頻出問題