第52回 作業療法士国家試験 午前 第76問

■ 正答：5番 — 組織の線火化 慢性炎症の最大の特徴は、長期間の炎症反応により線維芽細胞が活性化され、コラーゲンなどの結合組織が過剰に沈着する「組織の線維化」です。これは急性炎症では見られない慢性炎症固有の病理学的変化です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 血管内皮細胞の損傷 ❌ 誤り。血管内皮細胞の損傷は急性炎症でも慢性炎症でも起こる初期変化であり、慢性炎症に特異的ではありません。 2. 血漿蛋白の滲出 ❌ 誤り。血漿蛋白の滲出は血管透過性亢進による急性炎症の主要な特徴です。慢性炎症では滲出は少なくなります。 3. 好中球の集積 ❌ 誤り。好中球の集積は急性炎症の特徴です。慢性炎症ではマクロファージやリンパ球が主体となります。 4. サイトカインの分泌 ❌ 誤り。サイトカイン分泌は急性炎症でも慢性炎症でも起こる共通の現象であり、慢性炎症に特異的ではありません。 5. 組織の線維化 ✅ 正しい。組織の線維化はTGF-βなどのサイトカイン作用により線維芽細胞が活性化され、長期間かけてコラーゲンが沈着する慢性炎症固有の特徴です。 --- 【試験対策ポイント】 • 急性炎症：血管反応（充血・滲出）、好中球浸潤が主体 • 慢性炎症：マクロファージ・リンパ球浸潤、線維化が特徴 • 線維化は修復過程で起こる慢性炎症の結末像