第52回 作業療法士国家試験 午前 第79問
老年期作業療法第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第79問（老年期作業療法）の正答は 3 です。老年期の精神保健上の問題として、社会的孤立（定年退職・配偶者との死別・身体機能低下などによる社会参加の縮小）は最も重要な課題の一つ。
問題
老年期における精神保健上の問題として適切なのはどれか。
- 1. 緘黙
- 2. 同一性拡散
- 3. 社会的孤立 ✓
- 4. 空の巣症候群
- 5. モラトリアム
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 社会的孤立
老年期の精神保健上の問題として、社会的孤立（定年退職・配偶者との死別・身体機能低下などによる社会参加の縮小）は最も重要な課題の一つ。
【各選択肢の解説】
1. 緘黙
❌ 誤り。緘黙は主に小児期（選択性緘黙）に関連する問題。老年期の代表的な精神保健問題ではない。
❌ 誤り。緘黙は主に小児期（選択性緘黙）に関連する問題。老年期の代表的な精神保健問題ではない。
2. 同一性拡散
❌ 誤り。同一性拡散（identity diffusion）は青年期（Eriksonの発達段階）の課題。老年期ではない。
❌ 誤り。同一性拡散（identity diffusion）は青年期（Eriksonの発達段階）の課題。老年期ではない。
3. 社会的孤立
✅ 正しい。老年期は退職・身体機能低下・近親者の死別などにより社会的ネットワークが縮小しやすく、孤独感・うつ・認知機能低下のリスクとなる。
✅ 正しい。老年期は退職・身体機能低下・近親者の死別などにより社会的ネットワークが縮小しやすく、孤独感・うつ・認知機能低下のリスクとなる。
4. 空の巣症候群
❌ 誤り。空の巣症候群は中年期（子どもが独立した後）の心理的問題。老年期の主要問題とは区別する。
❌ 誤り。空の巣症候群は中年期（子どもが独立した後）の心理的問題。老年期の主要問題とは区別する。
5. モラトリアム
❌ 誤り。モラトリアムは青年期のアイデンティティ確立前の猶予期間の概念。老年期とは関係しない。
❌ 誤り。モラトリアムは青年期のアイデンティティ確立前の猶予期間の概念。老年期とは関係しない。
【試験対策ポイント】
老年期（Erikson：統合 vs 絶望）の精神保健課題：社会的孤立・うつ・認知症・喪失体験（配偶者死別・身体機能喪失）・役割喪失（退職）。発達段階の概念と老年期特有の問題を混同しないよう整理する。
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