第52回 作業療法士国家試験 午前 第79問

■ 正答：3番 — 社会的孤立 老年期は退職、配偶者喪失、身体機能低下などにより社会的役割や人間関係が縮小しやすく、社会的孤立が重要な精神保健問題となります。孤立は抑うつ、認知機能低下、自殺リスク増加につながるため、老年期特有の課題として最も適切です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 緘黙 ❌ 誤り。選択的緘黙は主に小児期の発達障害であり、老年期の精神保健問題ではありません。 2. 同一性拡散 ❌ 誤り。エリクソンの発達理論で青年期（アイデンティティ確立期）の課題であり、老年期ではありません。 3. 社会的孤立 ✅ 正しい。退職、死別、身体機能低下により社会的つながりが失われやすく、老年期における主要な精神保健問題です。 4. 空の巣症候群 ❌ 誤り。子どもが家を出る中年期の適応問題であり、老年期特有ではありません。 5. モラトリアム ❌ 誤り。青年期における進路選択の猶予期間を指し、老年期の課題ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 各発達段階に特有の精神保健課題を整理（児童期・青年期・中年期・老年期） • 老年期の主要課題：喪失体験、社会的孤立、役割喪失による抑うつ • 緘黙、同一性拡散、モラトリアムは全て若年層の問題