OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第52回 作業療法士国家試験 午前 第83問

作業療法評価学第52回午前

第52回 作業療法士国家試験 午前 第83問（作業療法評価学）の正答は 1 です。指鼻試験（鼻指鼻試験）は小脳性・深部感覚性の協調運動障害（運動失調）を評価する代表的検査。

問題
運動障害と評価方法の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. 運動失調 ———— 指鼻試験 ✓
  2. 2. 筋力低下 ———— Brunnstrom法ステージ
  3. 3. 持久力低下 ———— 徒手筋力テスト
  4. 4. 錐体外路障害 ———— Babinski反射
  5. 5. 錐体路障害 ———— Romberg試験

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — 運動失調 ─── 指鼻試験

指鼻試験（鼻指鼻試験）は小脳性・深部感覚性の協調運動障害（運動失調）を評価する代表的検査。

【各選択肢の解説】

1. 運動失調 ─── 指鼻試験
✅ 正しい。指鼻試験・踵膝試験・反復拮抗運動テスト（変換運動障害）などは運動失調の評価に使われる。
2. 筋力低下 ─── Brunnstrom法ステージ
❌ 誤り。BrunnstromステージはCVAによる痙性麻痺のステージ評価。筋力低下の定量評価はMMT（徒手筋力テスト）。
3. 持久力低下 ─── 徒手筋力テスト（MMT）
❌ 誤り。MMTは筋力の段階評価。持久力の評価は6分間歩行テスト・シャトルウォーキングテストなど。
4. 錐体外路障害 ─── Babinski反射
❌ 誤り。Babinski反射は錐体路障害（上位運動ニューロン障害）の評価。錐体外路障害（Parkinson病等）の評価は固縮テスト・歯車様固縮・震えの観察等。
5. 錐体路障害 ─── Romberg試験
❌ 誤り。Romberg試験は深部感覚（固有感覚）障害の評価。開眼時は正常・閉眼時に転倒するのが陽性（Romberg陽性）。

【試験対策ポイント】

障害評価
運動失調指鼻試験・踵膝試験
錐体路障害Babinski反射・クローヌス
深部感覚障害Romberg試験
筋力低下MMT
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