第52回 作業療法士国家試験 午前 第83問
リハビリテーション医学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第83問（リハビリテーション医学）の正答は 1 です。指鼻試験は上肢の協調運動をみる検査で、小脳性運動失調では測定障害や企図振戦が出る。
問題
運動障害と評価方法の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 運動失調 ———— 指鼻試験 ✓
- 2. 筋力低下 ———— Brunnstrom法ステージ
- 3. 持久力低下 ———— 徒手筋力テスト
- 4. 錐体外路障害 ———— Babinski反射
- 5. 錐体路障害 ———— Romberg試験
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 94.7%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 運動失調 ———— 指鼻試験
指鼻試験は上肢の協調運動をみる検査で、小脳性運動失調では測定障害や企図振戦が出る。ほかの肢は、評価方法が別の障害のもの（Babinski反射は錐体路、Romberg試験は深部感覚）と入れ替えてある。
【各選択肢の解説】
1. 運動失調 ———— 指鼻試験
✅ 正しい。（＝正答）自分の鼻と検者の指を交互に触れさせ、目標に近づくほど揺れる（企図振戦）・行き過ぎる（測定障害）を観察する。小脳性失調の代表的な検査である。
✅ 正しい。（＝正答）自分の鼻と検者の指を交互に触れさせ、目標に近づくほど揺れる（企図振戦）・行き過ぎる（測定障害）を観察する。小脳性失調の代表的な検査である。
2. 筋力低下 ———— Brunnstrom法ステージ
❌ 誤り。Brunnstrom法ステージは片麻痺の運動回復段階（連合反応→共同運動→分離運動）を評価する。正しくは筋力低下は徒手筋力テスト（MMT）や握力計で評価する。
❌ 誤り。Brunnstrom法ステージは片麻痺の運動回復段階（連合反応→共同運動→分離運動）を評価する。正しくは筋力低下は徒手筋力テスト（MMT）や握力計で評価する。
3. 持久力低下 ———— 徒手筋力テスト
❌ 誤り。MMTは1回の筋収縮で出せる筋力を段階づける検査で、持続する能力は測らない。正しくは持久力は6分間歩行試験や運動負荷試験などで評価する。
❌ 誤り。MMTは1回の筋収縮で出せる筋力を段階づける検査で、持続する能力は測らない。正しくは持久力は6分間歩行試験や運動負荷試験などで評価する。
4. 錐体外路障害 ———— Babinski反射
❌ 誤り。Babinski反射は錐体路障害の徴候。正しくは錐体外路障害（Parkinson病など）は筋強剛（歯車様・鉛管様）・振戦・無動の観察や、Hoehn-Yahr重症度分類で評価する。
❌ 誤り。Babinski反射は錐体路障害の徴候。正しくは錐体外路障害（Parkinson病など）は筋強剛（歯車様・鉛管様）・振戦・無動の観察や、Hoehn-Yahr重症度分類で評価する。
5. 錐体路障害 ———— Romberg試験
❌ 誤り。Romberg試験は閉眼で動揺が増すかをみる検査で、深部感覚障害（脊髄性運動失調）を見分ける。正しくは錐体路障害はBabinski反射・腱反射亢進・痙縮で評価する。
❌ 誤り。Romberg試験は閉眼で動揺が増すかをみる検査で、深部感覚障害（脊髄性運動失調）を見分ける。正しくは錐体路障害はBabinski反射・腱反射亢進・痙縮で評価する。
【試験対策ポイント】
| 障害 | 評価 |
|---|---|
| 小脳性運動失調 | 指鼻試験・踵膝試験・反復拮抗運動 |
| 深部感覚障害 | Romberg試験（閉眼で悪化） |
| 錐体路障害 | Babinski反射・腱反射亢進 |
| 錐体外路障害 | 筋強剛・振戦・無動の観察 |
| 片麻痺の回復段階 | Brunnstrom法ステージ |
| 筋力 | MMT |
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