第52回 作業療法士国家試験 午前 第84問

■ 正答：3番 — 「歯を磨くまねをしてください」 観念運動失行は、物品を使わずに動作の真似をするよう指示したときに、その動作を正確に実行できない症状です。歯磨きの動作模倣は観念運動失行の典型的な検査方法です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 「今、何時ですか」 ❌ 誤り。これは見当識や意識状態を評価する検査であり、観念運動失行の検査ではありません。 2. 「右手の薬指はどれですか」 ❌ 誤り。身体部位の認識（身体図式）を評価する検査で、指失認や自己身体認識の障害を検査します。 3. 「歯を磨くまねをしてください」 ✅ 正しい。物品なしで動作の真似をさせる課題は、観念運動失行の標準的な検査方法です。 4. 「紙を折って封筒に入れてください」 ❌ 誤り。実際の物品を用いた複雑な動作課題であり、観念運動失行よりも観念失行や遂行機能障害の検査に該当します。 5. 「このカードに描いてある絵を覚えてください」 ❌ 誤り。記憶機能を評価する検査であり、失行症とは関連がありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 観念運動失行＝物品なしの動作模倣課題（歯磨き、コップ飲み、ブラシがけなど） • 観念失行＝実物を用いた複雑な動作課題 • 左脳損傷（特に左頭頂葉）で頻出