OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第52回 作業療法士国家試験 午前 第84問

リハビリテーション医学第52回午前

第52回 作業療法士国家試験 午前 第84問（リハビリテーション医学）の正答は 3 です。観念運動失行は、口頭の指示や模倣で慣習的な動作・道具使用のまね（パントマイム）ができない状態。

問題
観念運動失行の検査はどれか。
  1. 1. 「今、何時ですか」
  2. 2. 「右手の薬指はどれですか」
  3. 3. 「歯を磨くまねをしてください」 ✓
  4. 4. 「紙を折って封筒に入れてください」
  5. 5. 「このカードに描いてある絵を覚えてください」

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 83.3%参考値

24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 「歯を磨くまねをしてください」

観念運動失行は、口頭の指示や模倣で慣習的な動作・道具使用のまね（パントマイム）ができない状態。「歯を磨くまね」はその代表的な検査である。複数の物品を順番に使う課題（選択肢4）は観念失行の検査で、ここを取り違えさせる問題。

【各選択肢の解説】

1. 「今、何時ですか」
❌ 誤り。正しくは時間の見当識をみる質問（認知症のスクリーニング検査などで使う）。
2. 「右手の薬指はどれですか」
❌ 誤り。正しくは手指失認（と左右の識別）をみる検査。手指失認は左右失認・失書・失算とともにGerstmann症候群の症状。
3. 「歯を磨くまねをしてください」
✅ 正しい。（＝正答）道具を持たずに、言葉の指示だけで習慣的な動作を再現させる。動作の運動自体は可能なのに、意図して行うと誤る（自然な場面ではできる）のが観念運動失行の特徴である。
4. 「紙を折って封筒に入れてください」
❌ 誤り。複数の物品を正しい順序で使う系列動作の課題。正しくは観念失行（物品の使用や行為の手順の障害）の検査にあたる。
5. 「このカードに描いてある絵を覚えてください」
❌ 誤り。正しくは記憶（視覚性の記銘・再生）をみる課題。

【試験対策ポイント】

失行障害される動作検査の例
観念運動失行慣習的動作・道具使用のまね「歯を磨くまね」「敬礼」「バイバイ」
観念失行実物の道具の使用・系列動作お茶を入れる、手紙を封筒に入れる
構成失行図形の模写・組立て立方体の模写、積木
着衣失行衣服の着脱上着を着る
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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