OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第52回 作業療法士国家試験 午前 第85問

解剖学第52回午前

第52回 作業療法士国家試験 午前 第85問（解剖学）の正答は 4 です。上腕骨外側上顆炎（テニス肘）は、外側上顆に付く手関節伸筋（主に短橈側手根伸筋）の付着部の障害。

問題
上腕骨外側上顆炎について正しいのはどれか。
  1. 1. 男性に多い。
  2. 2. 高齢者に多い。
  3. 3. 自発痛はない。
  4. 4. 手関節伸筋腱の付着部の炎症である。 ✓
  5. 5. 物を持ち上げる際は前腕回内位で行うようにする。

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 47.7%難問

44人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 手関節伸筋腱の付着部の炎症である。

上腕骨外側上顆炎（テニス肘）は、外側上顆に付く手関節伸筋（主に短橈側手根伸筋）の付着部の障害。物をつかんで持ち上げる・タオルを絞るなど、手関節を背屈させて握る動作で外側上顆が痛む。

【各選択肢の解説】

1. 男性に多い。
❌ 誤り。男性に多いという特徴はない。正しくは30〜50歳代の中年に多く、テニスのバックハンドや、手を繰り返し使う仕事・家事が誘因になる。
2. 高齢者に多い。
❌ 誤り。正しくは中年（30〜50歳代）に好発する。
3. 自発痛はない。
❌ 誤り。正しくは動作時痛（把持・持ち上げ）が主体だが、悪化すると安静時にも痛む（自発痛）ことがある。
4. 手関節伸筋腱の付着部の炎症である。
✅ 正しい。（＝正答）短橈側手根伸筋などの共同腱が外側上顆に付着しており、手関節背屈を伴う把持の反復で付着部に負担が集中して痛みが生じる。Thomsenテスト（抵抗下の手関節背屈で痛む）・中指伸展テストで誘発される。
5. 物を持ち上げる際は前腕回内位で行うようにする。
❌ 誤り。回内位（手のひらを下）で持ち上げると手関節伸筋が強く働き、付着部に負担がかかる。正しくは前腕回外位（手のひらを上）で持ち上げるよう指導する。

【試験対策ポイント】

項目外側上顆炎（テニス肘）内側上顆炎（ゴルフ肘）
障害される筋群手関節伸筋（短橈側手根伸筋）手関節屈筋・円回内筋
誘発テストThomsenテスト・中指伸展テスト抵抗下の手関節掌屈
生活指導回外位で持つ・テニス肘バンド屈筋の負担を減らす
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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