第52回 作業療法士国家試験 午前 第85問

■ 正答：4番 — 手関節伸筋腱の付着部の炎症である。 上腕骨外側上顆炎（テニス肘）は、手関節伸筋群（特に総指伸筋）が上腕骨外側上顆に付着する部位の炎症・変性が原因です。反復的な手関節伸展動作で発症し、外側上顆部の圧痛が特徴的な所見となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 男性に多い。 ❌ 誤り。女性に多い傾向があり、特に中年女性で発症頻度が高いとされています。 2. 高齢者に多い。 ❌ 誤り。30～50歳代の中年層に最も多く、必ずしも高齢者特有の疾患ではありません。 3. 自発痛はない。 ❌ 誤り。安静時にも外側上顆部の痛みが生じることがあり、自発痛は存在します。 4. 手関節伸筋腱の付着部の炎症である。 ✅ 正しい。手関節伸筋群（総指伸筋など）の上腕骨外側上顆への付着部が炎症・変性を起こす病態です。 5. 物を持ち上げる際は前腕回内位で行うようにする。 ❌ 誤り。前腕回内位は伸筋群に負荷がかかるため悪化します。回外位で持ち上げるべきです。 --- 【試験対策ポイント】 ・上腕骨外側上顆炎＝テニス肘、手関節伸筋群の付着部炎症 ・女性・中年層に多い ・荷重時は前腕回外位が推奨（回内位は禁忌）