第52回 作業療法士国家試験 午前 第86問

■ 正答：4番 — 初期の疼痛は動作開始時に出現しやすい。 変形性膝関節症の初期症状として特徴的なのは、朝の起床時や座位からの立ち上がりなど、動作開始時に出現する疼痛（スターティングペイン）です。動作を続けると疼痛が軽減する傾向があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 男性に多い。 ❌ 誤り。変形性膝関節症は女性に圧倒的に多く、特に閉経後の女性に好発します。 2. 膝関節液は混濁している。 ❌ 誤り。変形性膝関節症は非炎症性疾患であり、関節液は通常透明性を保ちます。混濁は炎症性関節炎の特徴です。 3. 内側楔状足底板が有用な場合が多い。 ❌ 誤り。変形性膝関節症の大多数は内側型であり、この場合は外側楔状足底板が有用です。内側楔状足底板は外側型に用いられます。 4. 初期の疼痛は動作開始時に出現しやすい。 ✅ 正しい。スターティングペインは変形性膝関節症の典型的初期症状で、静止から動作開始時に顕著です。 5. エックス線像では外側関節裂隙が狭小化している場合が多い。 ❌ 誤り。変形性膝関節症は内側型が約80%を占め、内側関節裂隙の狭小化が一般的です。 --- 【試験対策ポイント】 • 変形性膝関節症は女性優位（女性：男性＝2～3：1） • スターティングペイン：初期症状の特徴 • 内側型が約80％、外側楔状足底板が治療の第一選択