第52回 作業療法士国家試験 午前 第88問
臨床医学第52回午前
脳血管障害について誤っているのはどれか。
1. 高血圧は脳出血の危険因子である。
2. くも膜下出血は女性よりも男性に多い。
3. 発作性心房細動は脳塞栓の危険因子である。
4. 癌に付随する凝固異常は脳塞栓の原因となる。
5. 慢性腎臓病〈CKD〉は脳卒中の危険因子である。
- 1. 高血圧は脳出血の危険因子である。
- 2. くも膜下出血は女性よりも男性に多い。 ✓
- 3. 発作性心房細動は脳塞栓の危険因子である。
- 4. 癌に付随する凝固異常は脳塞栓の原因となる。
- 5. 慢性腎臓病〈CKD〉は脳卒中の危険因子である。
正答:2番
解説
■ 正答:2番 — くも膜下出血は女性よりも男性に多い。
くも膜下出血は**女性に多い**疾患です。特に閉経後の女性でリスクが高まることが知られており、男性より女性の有病率が高いため、この選択肢の記述は誤りです。
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【各選択肢の解説】
1. 高血圧は脳出血の危険因子である。
✅ 正しい。高血圧は脳出血の最大の危険因子であり、血管壁への慢性的な負荷が出血性脳卒中の発症に直結します。
2. くも膜下出血は女性よりも男性に多い。
❌ 誤り。くも膜下出血は女性に多く、特に50~60歳代の閉経後女性での発症頻度が高いです。
3. 発作性心房細動は脳塞栓の危険因子である。
✅ 正しい。心房細動により心内血栓が形成され、脳動脈塞栓症の重要な原因となります。
4. 癌に付随する凝固異常は脳塞栓の原因となる。
✅ 正しい。癌患者は高凝固状態となり、脳血栓症・脳塞栓症のリスクが増加します。
5. 慢性腎臓病〈CKD〉は脳卒中の危険因子である。
✅ 正しい。CKDは脂質異常・貧血・高血圧などを伴い、脳卒中リスクが有意に上昇します。
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【試験対策ポイント】
• くも膜下出血は**女性優位**(女性:男性=約1.5~2:1)
• 脳卒中危険因子:高血圧、心房細動、CKD、癌関連凝固異常など多数存在
• 脳出血と脳塞栓では危険因子が異なることを押さえる