OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第52回 作業療法士国家試験 午前 第89問

臨床医学第52回午前

第52回 作業療法士国家試験 午前 第89問（臨床医学）の正答は 2 です。福山型は先天性筋ジストロフィーで、生まれてすぐ〜乳児期早期から筋緊張低下・運動発達の遅れが出る。

問題
平均的な発症年齢が最も低いのはどれか。
  1. 1. 筋強直性ジストロフィー
  2. 2. 福山型筋ジストロフィー ✓
  3. 3. Becker型筋ジストロフィー
  4. 4. Duchenne型筋ジストロフィー
  5. 5. 顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー

正答：2番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 71.4%参考値

21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — 福山型筋ジストロフィー

福山型は先天性筋ジストロフィーで、生まれてすぐ〜乳児期早期から筋緊張低下・運動発達の遅れが出る。ほかの型は、筋強直性ジストロフィーの先天型を除けば、多くが幼児期以降の発症。

【各選択肢の解説】

1. 筋強直性ジストロフィー
❌ 誤り。新生児期に発症する先天型もあるが、平均的には成人で発症する。正しくは多くが20〜30歳代で、筋強直（握った手が開きにくい）・顔面筋や遠位筋の筋力低下・白内障などで気づかれる。
2. 福山型筋ジストロフィー
✅ 正しい。（＝正答）常染色体劣性遺伝の先天性筋ジストロフィーで、乳児期早期から筋力低下・筋緊張低下がみられ、多くは歩行を獲得しない。脳の形成異常（多小脳回など）による知的障害・けいれんを伴う。
3. Becker型筋ジストロフィー
❌ 誤り。Duchenne型と同じジストロフィン遺伝子の異常だが軽症で、発症も遅い。正しくは学童期以降（5〜15歳頃が多い）に発症し、成人期まで歩行が可能なことが多い。
4. Duchenne型筋ジストロフィー
❌ 誤り。正しくは幼児期（2〜5歳頃）に転びやすさ・走れないなどで気づかれ、登はん性起立（Gowers徴候）・腓腹筋の仮性肥大がみられる。
5. 顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー
❌ 誤り。常染色体優性遺伝。正しくは10〜20歳代に顔面（口笛が吹けない）・肩甲帯（翼状肩甲）・上腕の筋力低下で発症することが多い。

【試験対策ポイント】

病型遺伝形式発症
福山型常染色体劣性乳児期早期（先天性）
Duchenne型X連鎖劣性幼児期（2〜5歳頃）
Becker型X連鎖劣性学童期以降
顔面肩甲上腕型常染色体優性10〜20歳代
筋強直性（成人型）常染色体優性20〜30歳代
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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