第52回 作業療法士国家試験 午前 第90問

■ 正答：2番 — 再発と寛解を繰り返す。 多発性硬化症（MS）の臨床経過の特徴は、再発寛解型（RRMS）が約85%を占め、症状が出現する再発期と症状が改善する寛解期を繰り返すことです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 女性よりも男性に多い。 ❌ 誤り。多発性硬化症は女性に2～3倍多く発症します。女性優位の自己免疫疾患です。 2. 再発と寛解を繰り返す。 ✅ 正しい。再発寛解型MSが主流で、数週間～数ヶ月の再発期と部分的または完全な寛解期を交互に繰り返すのが特徴です。 3. 発症は50歳以上が多い。 ❌ 誤り。発症ピークは20～40歳代で、特に30歳代に多く発症します。50歳以上での発症は稀です。 4. 後遺障害を残すことは稀である。 ❌ 誤り。再発を繰り返すたびに神経障害が蓄積し、多くの患者が運動障害や視力障害などの後遺障害を残します。 5. 白色人種に比べて黄色人種に多い。 ❌ 誤り。MSは白色人種（特に北欧系）で圧倒的に多く、黄色人種では有病率が低いとされています。 --- 【試験対策ポイント】 • 多発性硬化症は女性優位（女性：男性＝2～3：1） • 発症年齢は20～40歳代、特に30歳代がピーク • 再発寛解型が約85%で、再発時に神経障害が蓄積し進行性となる傾向がある