第52回 作業療法士国家試験 午前 第98問
臨床医学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第98問（臨床医学）の正答は 2・4 です。アルコールの離脱症候群は、長期の大量飲酒を急にやめたり減らしたりしたときに出る症状。
問題
アルコールの離脱症候群はどれか。2つ選べ。
- 1. 病的酩酊
- 2. けいれん発作 ✓
- 3. 複雑酩酊
- 4. 振戦せん妄 ✓
- 5. Wernicke脳症
正答：2・4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.6%参考値
21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・4番 — けいれん発作・振戦せん妄
アルコールの離脱症候群は、長期の大量飲酒を急にやめたり減らしたりしたときに出る症状。早期（断酒後数時間〜2日）に手指振戦・発汗・けいれん発作、2〜3日後に意識障害と幻視を伴う振戦せん妄が出る。飲酒中の酩酊の型（病的・複雑酩酊）や栄養障害（Wernicke脳症）と見分ける。
【各選択肢の解説】
1. 病的酩酊
❌ 誤り。正しくは飲酒中の異常酩酊で、少量の飲酒でも急に意識障害（もうろう状態）が起こり、了解不能な行動をとり、健忘を残す。離脱ではない。
❌ 誤り。正しくは飲酒中の異常酩酊で、少量の飲酒でも急に意識障害（もうろう状態）が起こり、了解不能な行動をとり、健忘を残す。離脱ではない。
2. けいれん発作
✅ 正しい。（＝正答）断酒後おおむね48時間以内に全身性のけいれん発作（離脱けいれん）が起こる。飲酒で抑えられていた中枢神経が、断酒で過剰に興奮するためである。
✅ 正しい。（＝正答）断酒後おおむね48時間以内に全身性のけいれん発作（離脱けいれん）が起こる。飲酒で抑えられていた中枢神経が、断酒で過剰に興奮するためである。
3. 複雑酩酊
❌ 誤り。正しくは飲酒中の異常酩酊で、興奮が強く量的に激しいが、周囲の状況はある程度把握できている。離脱ではない。
❌ 誤り。正しくは飲酒中の異常酩酊で、興奮が強く量的に激しいが、周囲の状況はある程度把握できている。離脱ではない。
4. 振戦せん妄
✅ 正しい。（＝正答）断酒後2〜3日頃から、意識障害・粗大な振戦・幻視（小動物や虫が見える）・自律神経症状（発汗・頻脈・発熱）が出る。離脱症状のうち最も重い。
✅ 正しい。（＝正答）断酒後2〜3日頃から、意識障害・粗大な振戦・幻視（小動物や虫が見える）・自律神経症状（発汗・頻脈・発熱）が出る。離脱症状のうち最も重い。
5. Wernicke脳症
❌ 誤り。正しくはビタミンB1（チアミン）欠乏による脳症で、眼球運動障害・運動失調・意識障害が三徴。離脱ではなく栄養障害によるもので、慢性化するとKorsakoff症候群（健忘・作話）に移る。
❌ 誤り。正しくはビタミンB1（チアミン）欠乏による脳症で、眼球運動障害・運動失調・意識障害が三徴。離脱ではなく栄養障害によるもので、慢性化するとKorsakoff症候群（健忘・作話）に移る。
【試験対策ポイント】
| 区分 | 症状 |
|---|---|
| 早期離脱（断酒後数時間〜2日） | 手指振戦・発汗・不眠・けいれん発作 |
| 後期離脱（断酒後2〜3日〜） | 振戦せん妄 |
| 飲酒中の異常酩酊 | 複雑酩酊・病的酩酊 |
| ビタミンB1欠乏 | Wernicke脳症→Korsakoff症候群 |
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