第52回 作業療法士国家試験 午前 第98問

■ 正答：2番、4番 — けいれん発作、振戦せん妄 アルコール離脱症候群は、長期飲酒者がアルコール摂取を中断・減少させた際に生じる神経生理学的反応です。けいれん発作と振戦せん妄は典型的な離脱症候群の症状で、特に振戦せん妄は重篤な合併症として知られています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 病的酩酊 ❌ 誤り。飲酒中に異常な行動や暴力を示す状態で、離脱症候群ではなくアルコール使用中の現象です。 2. けいれん発作 ✅ 正しい。離脱後6〜48時間で出現する典型的な離脱症候群で、脳の興奮性が亢進した結果です。 3. 複雑酩酊 ❌ 誤り。飲酒中に自動的行動を示す状態で、離脱とは無関係です。 4. 振戦せん妄 ✅ 正しい。離脱後48〜72時間で出現する最も重篤な症状で、幻覚・譫妄・自律神経症状を伴います。 5. Wernicke脳症 ❌ 誤り。チアミン（ビタミンB1）欠乏による神経障害で、長期飲酒の合併症ですが離脱症候群ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 離脱症候群の時間経過：6時間以内（振戦）→6〜48時間（けいれん）→48〜72時間（振戦せん妄） • 振戦せん妄は死亡率5〜15%の重篤な合併症 • Wernicke脳症は離脱症候群ではなく栄養欠乏による合併症