第52回 作業療法士国家試験 午前 第100問
臨床心理学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第100問（臨床心理学）の正答は 4 です。高EE（感情表出）とは家族の批判・敵意・過干渉の高い感情表出を指し、統合失調症の再発率と強く相関することが示されている。
問題
再発に高EE〈Expressed Emotion〉が深く関与している統合失調症患者の治療に有効なのはどれか。
- 1. 自律訓練法
- 2. 認知行動療法
- 3. 生活技能訓練
- 4. 家族心理教育 ✓
- 5. レクリエーション
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 家族心理教育
高EE（感情表出）とは家族の批判・敵意・過干渉の高い感情表出を指し、統合失調症の再発率と強く相関することが示されている。この高EE家族への介入として最も有効なのは家族心理教育（EEを低下させ再発率を下げる）。
【各選択肢の解説】
1. 自律訓練法
❌ 誤り。リラクセーション技法であり、高EEへの直接的な介入ではない。
❌ 誤り。リラクセーション技法であり、高EEへの直接的な介入ではない。
2. 認知行動療法
❌ 誤り。患者本人の認知や行動への介入が主体であり、家族の高EEへの直接的アプローチではない。
❌ 誤り。患者本人の認知や行動への介入が主体であり、家族の高EEへの直接的アプローチではない。
3. 生活技能訓練（SST）
❌ 誤り。患者本人の社会的スキル向上が目的。家族の感情表出の改善を直接目標としない。
❌ 誤り。患者本人の社会的スキル向上が目的。家族の感情表出の改善を直接目標としない。
4. 家族心理教育
✅ 正しい。統合失調症の病気・治療についての情報を家族に提供し、批判・過干渉（高EE）を低下させることで再発率を有意に減少させる。最も強いエビデンスを持つ介入。
✅ 正しい。統合失調症の病気・治療についての情報を家族に提供し、批判・過干渉（高EE）を低下させることで再発率を有意に減少させる。最も強いエビデンスを持つ介入。
5. レクリエーション
❌ 誤り。QOL向上・対人関係の促進には有用だが、高EEへの特異的介入ではない。
❌ 誤り。QOL向上・対人関係の促進には有用だが、高EEへの特異的介入ではない。
【試験対策ポイント】
高EE（Expressed Emotion）→統合失調症の再発リスク上昇→家族心理教育で高EEを低下→再発率低下という因果関係が確立されている。家族心理教育は個別・グループ形式があり、精神科リハビリテーションの重要なエビデンスベースドプラクティス（EBP）。
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