第52回 作業療法士国家試験 午前 第100問

■ 正答：4番 — 家族心理教育 高EE（感情表現指数）環境では、家族のストレスや批判的態度が患者の再発リスクを高めます。家族心理教育は家族関係を改善し、患者への対応方法を指導することで再発予防に最も効果的です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 自律訓練法 ❌ 誤り。自律訓練法は患者個人のストレス対処技法ですが、高EE環境という家族システムの問題には対応できません。 2. 認知行動療法 ❌ 誤り。認知行動療法は患者の思考や行動パターンに焦点を当てますが、家族の感情表現や対人関係パターンの改善には限定的です。 3. 生活技能訓練 ❌ 誤り。生活技能訓練は日常生活スキルの向上に有効ですが、高EEという家族環境の問題に直接作用しません。 4. 家族心理教育 ✅ 正しい。統合失調症の再発メカニズムや対応方法を家族に教育し、批判的・過度な関与を減らすことで、高EE環境を改善し再発を防ぎます。 5. レクリエーション ❌ 誤り。レクリエーションは患者のQOL向上に有効ですが、高EEという家族システムの改善には効果的ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 高EE（Expressed Emotion）：批判的態度・過度な関与・敵意が特徴、再発リスク3倍以上 • 家族心理教育：統合失調症の症状教育、服薬管理、コミュニケーション技法の習得が内容 • 系統的家族介入により再発率が有意に低下することが実証済み