OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第52回 作業療法士国家試験 午後 第3問

作業療法評価学第52回午後

第52回 作業療法士国家試験 午後 第3問（作業療法評価学）の正答は 3 です。T2強調像の矢状断で、脊髄が前方から押されて、脊髄の前後を囲む白い脳脊髄液の帯が消えているのはC4/C5椎間の高さである。

問題
70歳の男性。１年前から誘因なく四肢末梢の感覚障害と筋力低下が出現している。次第に脱力は進行し、手指の巧緻性低下と歩行障害をきたしている。頸部MRIのT2強調像（別冊No. 2）を別に示す。頸髄の変化が最も大きい部位はどれか。
第52回午後第3問 図
  1. 1. 第２頸椎・第３頸椎間
  2. 2. 第３頸椎・第４頸椎間
  3. 3. 第４頸椎・第５頸椎間 ✓
  4. 4. 第５頸椎・第６頸椎間
  5. 5. 第６頸椎・第７頸椎間

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 45%参考値

20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 第４頸椎・第５頸椎間

T2強調像の矢状断で、脊髄が前方から押されて、脊髄の前後を囲む白い脳脊髄液の帯が消えているのはC4/C5椎間の高さである。

【各選択肢の解説】

読み方：T2強調像では脳脊髄液が白く写る。椎体は、歯突起を持ち上方へ大きく伸びるC2から下へ数える。C2の下からC3・C4…と数え、脊髄が前方から押されて前後の白い帯が消えている高さを探すと、C4椎体とC5椎体の間に当たる。

1. 第２頸椎・第３頸椎間
❌ 誤り。この高さでは脊髄の前後に脳脊髄液の白い帯が残っており、脊髄は押されていない。正しくは、白い帯が消えて変化が最も大きいのはC4/C5である。
2. 第３頸椎・第４頸椎間
❌ 誤り。この高さでは脊髄の前の白い帯はまだ残っている。正しくは、前方から押されて白い帯が消えているのは一つ下のC4/C5である。
3. 第４頸椎・第５頸椎間
✅ 正しい。この高さで脊髄が前方から押され、脊髄の前後の脳脊髄液の帯が消えている＝脊柱管が最も狭く、脊髄が最も強く圧迫されている。四肢末梢の感覚障害・筋力低下・手指巧緻性低下・歩行障害がゆっくり進む経過とも合う。
4. 第５頸椎・第６頸椎間
❌ 誤り。この高さでは脊髄の周りに脳脊髄液の白い帯が見えており、C4/C5のように帯が消えてはいない。正しくは最大の変化はC4/C5である。
5. 第６頸椎・第７頸椎間
❌ 誤り。この高さでも脊髄の周りに脳脊髄液の白い帯が見え、圧迫はC4/C5より軽い。正しくは最大の変化はC4/C5である。

【試験対策ポイント】

  • 頸椎MRIはC2（歯突起）を起点に数える。椎間は上下の椎体の番号で呼ぶ（C4椎体とC5椎体の間＝C4/C5）
  • T2強調像：脳脊髄液＝白。脊髄の前後の白い帯が消えた所＝脊髄が圧迫されている所
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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