第52回 作業療法士国家試験 午後 第5問
身体障害作業療法第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第5問（身体障害作業療法）の正答は 5 です。ハンドを開く信号を手関節の伸筋（長短橈側手根伸筋）から取るなら、閉じる信号はその拮抗筋群である手関節の屈筋から取る。
問題
25歳の男性。右前腕切断。筋電義手の作製にあたり、ハンドを開くために長短橈側手根伸筋の筋電位を検出した。近位から見た右前腕横断面の模式図を示す。ハンドを閉じるために検出する筋はどれか。
- 1. ①
- 2. ②
- 3. ③
- 4. ④
- 5. ⑤ ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 31.3%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — ⑤
ハンドを開く信号を手関節の伸筋（長短橈側手根伸筋）から取るなら、閉じる信号はその拮抗筋群である手関節の屈筋から取る。図で皮膚のすぐ下にあり表面電極で拾える屈筋は、尺側を包む⑤の尺側手根屈筋である。
【各選択肢の解説】
読み方：図は上が背側、下が掌側、左に橈骨、右に尺骨がある。尺骨のすぐ掌側に大きな深層の筋、尺側の縁に沿って浅層の筋がある。
1. ①
❌ 誤り。①は尺骨の掌側に接する深層の大きな筋（深指屈筋）で、皮膚から遠く、表面電極では拾いにくい。正しくは浅層の屈筋（⑤）から取る。
❌ 誤り。①は尺骨の掌側に接する深層の大きな筋（深指屈筋）で、皮膚から遠く、表面電極では拾いにくい。正しくは浅層の屈筋（⑤）から取る。
2. ②
❌ 誤り。②は背側中央の伸筋（総指伸筋）で、ハンドを開く側と同じ伸筋群である。正しくは閉じる信号は掌側の屈筋から取る。
❌ 誤り。②は背側中央の伸筋（総指伸筋）で、ハンドを開く側と同じ伸筋群である。正しくは閉じる信号は掌側の屈筋から取る。
3. ③
❌ 誤り。③は橈骨の外側（橈側）の筋で、長短橈側手根伸筋と同じ橈側の筋群に属し、開く信号を取る筋と近く区別しにくい。正しくは開く側から離れた尺側の屈筋（⑤）を使う。
❌ 誤り。③は橈骨の外側（橈側）の筋で、長短橈側手根伸筋と同じ橈側の筋群に属し、開く信号を取る筋と近く区別しにくい。正しくは開く側から離れた尺側の屈筋（⑤）を使う。
4. ④
❌ 誤り。④は掌側の浅層にある細い筋（長掌筋）で、筋が細く欠損することもあり、安定した信号源にならない。正しくは尺側手根屈筋（⑤）を使う。
❌ 誤り。④は掌側の浅層にある細い筋（長掌筋）で、筋が細く欠損することもあり、安定した信号源にならない。正しくは尺側手根屈筋（⑤）を使う。
5. ⑤
✅ 正しい。尺側手根屈筋は手関節の屈筋で長短橈側手根伸筋の拮抗筋にあたり、浅層にあって表面電極で信号を取りやすい。開く側の電極（橈側背側）とも離れているため、2つの信号を分けやすい。
✅ 正しい。尺側手根屈筋は手関節の屈筋で長短橈側手根伸筋の拮抗筋にあたり、浅層にあって表面電極で信号を取りやすい。開く側の電極（橈側背側）とも離れているため、2つの信号を分けやすい。
【試験対策ポイント】
- 前腕筋電義手は伸筋群＝開く／屈筋群＝閉じるの2チャネルが基本
- 電極を置く筋は「拮抗する2筋」「浅層で表面から拾える」「互いに離れている」で選ぶ
- 横断面図は、まず背側・掌側と橈骨・尺骨の位置を確かめてから筋を当てる
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