第52回 作業療法士国家試験 午後 第9問

■ 正答：4番 — 咀嚼運動の促通 オーラルコントロールは、アテトーゼ型脳性麻痺児の不随意運動を抑制し、口腔機能を安定させるための手技です。咀嚼運動の促通は、むしろ咀嚼筋の活動を引き出す目的であり、オーラルコントロールの目的である「不随意運動の抑制と安定化」と相反するため適切ではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 頭部コントロールの援助 ✅ 正しい。頸部や頭部の不随意運動を抑制し、摂食に適した頭部位置を保持することがオーラルコントロールの基本目的です。 2. 口周辺の過敏の脱感作 ✅ 正しい。アテトーゼ児は口唇周辺に触覚過敏を示すことが多く、段階的な触覚刺激で脱感作を行い、食物受け入れの準備をします。 3. 口唇閉鎖の援助 ✅ 正しい。オーラルコントロールにより口唇の緊張を適正化し、食物の流出を防ぎ、嚥下機能を促進します。 4. 咀嚼運動の促通 ❌ 誤り。咀嚼運動の促通は、むしろ別の段階における目的です。オーラルコントロールは不随意運動の抑制と安定化に主眼があります。 5. 舌突出の防止 ✅ 正しい。アテトーゼ児の舌突出反射を抑制し、嚥下機能を改善することはオーラルコントロールの重要な目的です。 --- 【試験対策ポイント】 • オーラルコントロール＝不随意運動の抑制と口腔機能の安定化が主目的 • アテトーゼ型脳性麻痺の特徴：舌突出、咀嚼不全、流涎、触覚過敏 • 促通と抑制の概念の違いを理解すること