第52回 作業療法士国家試験 午後 第9問

図はアテトーゼ型脳性麻痺児に対して、介助者が後方から頭部・顎・口唇を手で支持するオーラルコントロール（口腔コントロール）の手技を実施している場面である。一方の手で頭部を支えながら、もう一方の手で下顎・口唇をコントロールしている。

オーラルコントロールは、①頭部の安定化・②口唇閉鎖の援助・③舌突出の防止・④口周囲の過敏性脱感作などを目的として行われる。咀嚼運動の促通はこの手技の直接目的には含まれない。咀嚼は主として側頭筋・咬筋の機能であり、外部からのコントロールで促通する手技ではない。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

オーラルコントロールの4大目的：①頭部安定化、②口唇閉鎖援助、③舌突出防止、④口周囲過敏の脱感作。「咀嚼促通」は含まれない点を覚える。アテトーゼ型脳性麻痺では不随意運動により摂食動作が困難になりやすく、後方からのアプローチで頭頸部を安定させることが摂食訓練の基本となる。