第52回 作業療法士国家試験 午後 第10問
生理学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第10問（生理学）の正答は 1 です。慢性呼吸器疾患の入浴指導は、息切れを起こす動作（両上肢の挙上・腹部の圧迫・息こらえ）を避けることが軸になる。
問題
68歳の男性。慢性呼吸器疾患。「最近、入浴すると息切れがする」との訴えがある。入浴指導として正しいのはどれか。
- 1. 片手で髪を洗う。 ✓
- 2. 首まで湯につかる。
- 3. 短いタオルで背中を洗う。
- 4. 吸気に合わせて動作を行う。
- 5. 長座位で膝を立てて足を洗う。
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 45%難問
40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 片手で髪を洗う。
慢性呼吸器疾患の入浴指導は、息切れを起こす動作（両上肢の挙上・腹部の圧迫・息こらえ）を避けることが軸になる。両手を頭上に上げる洗髪は息切れを強めるので、片手ずつ行う。
【各選択肢の解説】
1. 片手で髪を洗う。
✅ 正しい。両上肢を挙上すると、肩甲帯まわりの呼吸補助筋が腕の保持に使われて呼吸に働きにくくなり、息切れが強まる。片手ずつなら負担が小さい。
✅ 正しい。両上肢を挙上すると、肩甲帯まわりの呼吸補助筋が腕の保持に使われて呼吸に働きにくくなり、息切れが強まる。片手ずつなら負担が小さい。
2. 首まで湯につかる。
❌ 誤り。首までつかると水圧で胸郭が圧迫されて呼吸がしにくくなり、心臓への負担も増える。正しくはみぞおち程度までの半身浴にする。
❌ 誤り。首までつかると水圧で胸郭が圧迫されて呼吸がしにくくなり、心臓への負担も増える。正しくはみぞおち程度までの半身浴にする。
3. 短いタオルで背中を洗う。
❌ 誤り。短いタオルでは腕を背中に回したり大きく上げたりする必要があり、息切れを招く。正しくは長いタオルや柄の長いブラシを使う。
❌ 誤り。短いタオルでは腕を背中に回したり大きく上げたりする必要があり、息切れを招く。正しくは長いタオルや柄の長いブラシを使う。
4. 吸気に合わせて動作を行う。
❌ 誤り。吸気に合わせて力を入れると息こらえになりやすい。正しくは呼気に合わせて動作を行う。
❌ 誤り。吸気に合わせて力を入れると息こらえになりやすい。正しくは呼気に合わせて動作を行う。
5. 長座位で膝を立てて足を洗う。
❌ 誤り。長座位で足先に手を伸ばすと体幹が強く前屈して腹部が圧迫され、横隔膜が動きにくくなる。正しくはシャワーチェアに座り、足を台に載せたり柄の長いブラシを使ったりする。
❌ 誤り。長座位で足先に手を伸ばすと体幹が強く前屈して腹部が圧迫され、横隔膜が動きにくくなる。正しくはシャワーチェアに座り、足を台に載せたり柄の長いブラシを使ったりする。
【試験対策ポイント】
呼吸器疾患のADL指導：両上肢の挙上を避ける／腹部を圧迫しない／呼気に合わせて動く／動作をゆっくり休みながら。入浴は半身浴・長いタオル・シャワーチェア。
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