第52回 作業療法士国家試験 午後 第11問
生理学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第11問（生理学）の正答は 5 です。四肢麻痺・球麻痺・呼吸困難まで進んだALSでも、眼球運動は末期まで保たれやすい。
問題
57歳の男性。筋萎縮性側索硬化症と診断されて3年が経過。四肢や体幹に運動麻痺を生じてベッド上の生活となりADLは全介助。さらに球麻痺症状を認め、安静時も呼吸困難を自覚する。この患者がコミュニケーション機器を使用する際の入力手段として適切なのはどれか。
- 1. 舌
- 2. 手指
- 3. 口唇
- 4. 呼気
- 5. 外眼筋 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 66.7%標準
39人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — 外眼筋
四肢麻痺・球麻痺・呼吸困難まで進んだALSでも、眼球運動は末期まで保たれやすい。残っている外眼筋（視線・まばたき）を入力に使う。
【各選択肢の解説】
1. 舌
❌ 誤り。球麻痺で舌の運動が障害されており、入力に使えない。正しくは保たれている眼球運動を使う。
❌ 誤り。球麻痺で舌の運動が障害されており、入力に使えない。正しくは保たれている眼球運動を使う。
2. 手指
❌ 誤り。四肢の運動麻痺でADLは全介助であり、手指でスイッチを操作できない。正しくは眼球運動を使う。
❌ 誤り。四肢の運動麻痺でADLは全介助であり、手指でスイッチを操作できない。正しくは眼球運動を使う。
3. 口唇
❌ 誤り。球麻痺で口唇の運動も障害されている。正しくは眼球運動を使う。
❌ 誤り。球麻痺で口唇の運動も障害されている。正しくは眼球運動を使う。
4. 呼気
❌ 誤り。安静時も呼吸困難があり、呼気スイッチを操作できるだけの随意的な呼気は使えない。正しくは眼球運動を使う。
❌ 誤り。安静時も呼吸困難があり、呼気スイッチを操作できるだけの随意的な呼気は使えない。正しくは眼球運動を使う。
5. 外眼筋
✅ 正しい。ALSは上位・下位運動ニューロンが障害されるが、眼球運動を支配する神経核は障害されにくい。視線入力装置やまばたきで操作するスイッチが使える。
✅ 正しい。ALSは上位・下位運動ニューロンが障害されるが、眼球運動を支配する神経核は障害されにくい。視線入力装置やまばたきで操作するスイッチが使える。
【試験対策ポイント】
ALSで障害されにくい機能（陰性徴候）：眼球運動障害・感覚障害・膀胱直腸障害・褥瘡が出にくい。
進行に合わせて入力手段を手指→（残る部位の）スイッチ→視線・まばたきへ移していく。
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「神経内科学」第4章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）