第52回 作業療法士国家試験 午後 第12問
身体障害作業療法第52回午後
80歳の男性。体重70kg。介護者は腰痛のある70歳の妻で体重39kg。誤嚥性肺炎による1か月の入院後、下肢の廃用性の筋力低下をきたしている。端座位保持は可能であるが、立ち上がりは手すりを把持しても殿部が挙上できずに全介助である。立位は手すりを把持して保持できるが、足踏み動作は困難である。車椅子への移乗介助に使用する福祉用具の写真(別冊No.4 ①〜⑤)を別に示す。妻の腰痛を助長しないことを優先して選択する用具として適切なのはどれか。
1. ①
2. ②
3. ③
4. ④
5. ⑤
- 1. ① ✓
- 2. ②
- 3. ③
- 4. ④
- 5. ⑤
正答:1番
解説
■ 正答:1番 — ①
本問は妻の腰痛を助長しないことが最優先条件です。患者は立位保持は可能だが立ち上がり全介助、足踏み困難という状態。介助者(妻)は高齢で体重が軽く、患者(体重70kg)との体重差があり腰椎への負担が大きいため、介助者の身体負担を最小限にする福祉用具の選択が重要です。①は患者の上肢を支持し、介助者の腰部負担を軽減できる用具です。
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【各選択肢の解説】
1. ①
✅ 正しい。患者の上肢を支持することで患者の自力を活かし、介助者の腰部負担を最小限に抑えられます。高齢で腰痛のある軽体重の妻が70kg患者を介助する際に最適です。
2. ②
❌ 誤り。介助者の腰部や腕部への負担が大きく、妻の腰痛を悪化させるリスクが高いです。
3. ③
❌ 誤り。本患者の状態では足踏み動作が困難であり、この用具の使用効果が期待できません。
4. ④
❌ 誤り。介助者が患者の体重を支える負担が大きく、腰痛悪化につながります。
5. ⑤
❌ 誤り。患者が独立して操作困難な状態であり、介助者負担軽減の観点から不適切です。
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【試験対策ポイント】
• 介助者(特に高齢者)の身体負担軽減が最優先される場合が多い
• 患者の残存機能(立位保持可能)を活かす用具選択
• 体重差と介助者の身体条件に注目した福祉用具選択
※画像問題のため別冊No.4の写真確認が必要です