第52回 作業療法士国家試験 午後 第13問

■ 正答：2番 — 睡眠時間が長くなる。 統合失調症の状態悪化時には、不穏、疑い深さ、仕事の休みや遅刻、ミスの増加などが典型的なサインとなります。一方、睡眠時間の増加は状態悪化の指標ではなく、むしろ抗精神病薬の副作用や改善の兆候として現れることもあり、悪化時のサインとしては適切ではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 不穏な状態になる。 ✅ 正しい。統合失調症の急性増悪時には精神運動興奮が生じ、不穏な状態が典型的な悪化サインです。 2. 睡眠時間が長くなる。 ❌ 誤り。睡眠時間の増加は悪化のサインではなく、薬物療法の副作用や休息の必要性を示すことが多く、むしろ睡眠の「質の低下」や「入眠困難」が悪化サインです。 3. 仕事を休みがちになる。 ✅ 正しい。意欲低下や症状の悪化により、出勤意欲が減退し欠勤や遅刻が増えるのは明らかな悪化サインです。 4. 仕事仲間に疑い深くなる。 ✅ 正しい。被害妄想や対人関係の悪化は統合失調症の悪化を示す重要なサインで、対人的な疑念や猜疑心の増加が見られます。 5. 仕事上のミスが多くなる。 ✅ 正しい。注意散漫や認知機能低下により作業ミスが増加することは、統合失調症の悪化を示す指標となります。 --- 【試験対策ポイント】 - 統合失調症悪化サイン：不穏・疑念・欠勤・ミス増加 - 睡眠は「時間の増加」ではなく「質の低下」が症状 - 作業療法での観察項目：出勤状況・対人関係・作業遂行能力・精神運動症状