第52回 作業療法士国家試験 午後 第13問
臨床医学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第13問（臨床医学）の正答は 2 です。統合失調症の再発サインは「睡眠が短くなる（不眠）」が典型的である。
問題
24歳の女性。統合失調症。2か月前からスーパーの惣菜コーナーで働いている。週1回、外来作業療法を利用しており、仕事や生活の様子を話題にしながら患者の体調の確認を行っている。作業療法士が気を付けるべき状態悪化時のサインとして適切でないのはどれか。
- 1. 不穏な状態になる。
- 2. 睡眠時間が長くなる。 ✓
- 3. 仕事を休みがちになる。
- 4. 仕事仲間に疑い深くなる。
- 5. 仕事上のミスが多くなる。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 睡眠時間が長くなる。
統合失調症の再発サインは「睡眠が短くなる（不眠）」が典型的である。睡眠時間の延長は再発のサインとはいえない。
【各選択肢の解説】
1. 不穏な状態になる。
✅ 悪化サインである。興奮・焦燥は再発前駆症状として重要。
✅ 悪化サインである。興奮・焦燥は再発前駆症状として重要。
2. 睡眠時間が長くなる。
✅ 正しい（正答＝悪化サインでないもの）。再発前には不眠が多く、過眠は再発サインとしては非典型的。
✅ 正しい（正答＝悪化サインでないもの）。再発前には不眠が多く、過眠は再発サインとしては非典型的。
3. 仕事を休みがちになる。
✅ 悪化サインである。生活機能の低下は再発の前兆。
✅ 悪化サインである。生活機能の低下は再発の前兆。
4. 仕事仲間に疑い深くなる。
✅ 悪化サインである。被害念慮の出現は陽性症状の前兆として重要。
✅ 悪化サインである。被害念慮の出現は陽性症状の前兆として重要。
5. 仕事上のミスが多くなる。
✅ 悪化サインである。集中力低下・認知機能低下を示す。
✅ 悪化サインである。集中力低下・認知機能低下を示す。
【試験対策ポイント】
統合失調症の再発早期サインとして「不眠・不安・焦燥・疑念・意欲低下・社会機能の低下」が頻出。「睡眠時間が長くなる」は典型的なうつ症状であり混同しないこと。
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