第52回 作業療法士国家試験 午後 第15問

■ 正答：5番 — BACS-J 患者が「会話の途中から何を話しているか分からなくなる」と訴えており、これは認知機能低下（特に注意・遂行機能の障害）を示唆しています。BACS-Jは統合失調症患者の認知機能障害を包括的に評価する標準的なツールであり、本症例の認知的課題を詳細に測定できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. GAF ❌ 誤り。全体的機能評価スケールであり、患者の日常生活機能全般を評価しますが、認知機能の詳細な測定には適していません。 2. BADS ❌ 誤り。遂行機能障害スクリーニング検査ですが、統合失調症の広範な認知機能評価には不十分です。 3. WCST ❌ 誤り。カテゴリー形成と認知的柔軟性を評価しますが、統合失調症における包括的な認知機能評価には限定的です。 4. Rehab ❌ 誤り。社会適応機能の評価を目的とした尺度で、認知機能測定ツールではありません。 5. BACS-J ✅ 正しい。統合失調症患者の認知機能障害（注意、遂行機能、作動記憶、処理速度など）を包括的に評価する標準化された日本語版ツールであり、本症例の「会話途中の認知機能低下」を詳細に測定できます。 --- 【試験対策ポイント】 ・BACS-J：統合失調症の認知機能評価の標準的ツール ・統合失調症における「話が分からなくなる」→注意・遂行機能障害の評価が必要 ・他の尺度との違い：GAF（生活機能全般）、WCST（柔軟性のみ）