第52回 作業療法士国家試験 午後 第15問
精神障害作業療法第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第15問（精神障害作業療法）の正答は 5 です。「会話の途中で何を話しているのか分からなくなる」は、注意や作業記憶（話の内容を保ちながら考える力）などの認知機能の障害を示す。
問題
32歳の女性。統合失調症。デイケアに通所しているが、いつも人を避けるように過ごしていることが多い。スタッフが面談の中でその理由を尋ねると「会話をしていると、途中から何を話しているのか分からなくなります。それが恐くて人と話をする自信がないです」と訴えた。この患者の症状の評価で最も適切なのはどれか。
- 1. GAF
- 2. BADS
- 3. WCST
- 4. Rehab
- 5. BACS-J ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 57.9%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — BACS-J
「会話の途中で何を話しているのか分からなくなる」は、注意や作業記憶（話の内容を保ちながら考える力）などの認知機能の障害を示す。統合失調症の認知機能を領域ごとに評価するBACS-Jが最も適している。
【各選択肢の解説】
1. GAF
❌ 誤り。GAF（機能の全体的評定尺度）は症状と社会・職業的機能を合わせて0〜100の1つの数値で表す尺度で、認知機能を個別に測るものではない。正しくは認知機能はBACS-Jで評価する。
❌ 誤り。GAF（機能の全体的評定尺度）は症状と社会・職業的機能を合わせて0〜100の1つの数値で表す尺度で、認知機能を個別に測るものではない。正しくは認知機能はBACS-Jで評価する。
2. BADS
❌ 誤り。BADS（遂行機能障害症候群の行動評価）は遂行機能という1領域の評価で、記憶や注意を含めた認知機能全体はみられない。正しくはBACS-Jを使う。
❌ 誤り。BADS（遂行機能障害症候群の行動評価）は遂行機能という1領域の評価で、記憶や注意を含めた認知機能全体はみられない。正しくはBACS-Jを使う。
3. WCST
❌ 誤り。WCST（ウィスコンシンカード分類検査）は概念の形成と切り替え（遂行機能）をみる検査で、記憶や注意などは評価しない。正しくはBACS-Jを使う。
❌ 誤り。WCST（ウィスコンシンカード分類検査）は概念の形成と切り替え（遂行機能）をみる検査で、記憶や注意などは評価しない。正しくはBACS-Jを使う。
4. Rehab
❌ 誤り。Rehab（精神科リハビリテーション行動評価尺度）は病棟などでの逸脱行動と全般的な社会行動を観察で評価する尺度で、認知機能の検査ではない。正しくはBACS-Jを使う。
❌ 誤り。Rehab（精神科リハビリテーション行動評価尺度）は病棟などでの逸脱行動と全般的な社会行動を観察で評価する尺度で、認知機能の検査ではない。正しくはBACS-Jを使う。
5. BACS-J
✅ 正しい。統合失調症認知機能簡易評価尺度日本語版で、言語性記憶・作業記憶・運動機能・言語流暢性・注意と情報処理速度・遂行機能を評価する。会話についていけない背景にある認知機能の障害を領域ごとに把握できる。
✅ 正しい。統合失調症認知機能簡易評価尺度日本語版で、言語性記憶・作業記憶・運動機能・言語流暢性・注意と情報処理速度・遂行機能を評価する。会話についていけない背景にある認知機能の障害を領域ごとに把握できる。
【試験対策ポイント】
| 評価 | 何をみるか |
|---|---|
| BACS-J | 統合失調症の認知機能（複数領域） |
| BADS | 遂行機能 |
| WCST | 概念の形成・切り替え |
| GAF | 症状と社会・職業的機能の全体（0〜100） |
| Rehab | 逸脱行動と全般的な社会行動（観察） |
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