第52回 作業療法士国家試験 午後 第15問
精神障害作業療法第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第15問（精神障害作業療法）の正答は 5 です。「会話の途中で何を話しているか分からなくなる」という訴えは、作業記憶（ワーキングメモリ）や言語流暢性などの認知機能障害を示唆する。
問題
32歳の女性。統合失調症。デイケアに通所しているが、いつも人を避けるように過ごしていることが多い。スタッフが面談の中でその理由を尋ねると「会話をしていると、途中から何を話しているのか分からなくなります。それが恐くて人と話をする自信がないです」と訴えた。この患者の症状の評価で最も適切なのはどれか。
- 1. GAF
- 2. BADS
- 3. WCST
- 4. Rehab
- 5. BACS-J ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — BACS-J
「会話の途中で何を話しているか分からなくなる」という訴えは、作業記憶（ワーキングメモリ）や言語流暢性などの認知機能障害を示唆する。BACS-Jは統合失調症の認知機能を包括的に評価する尺度であり最適。
【各選択肢の解説】
1. GAF
❌ 誤り。GAFは全体的機能評価（総合的な生活機能）を測定するが、特定の認知機能は測定しない。
❌ 誤り。GAFは全体的機能評価（総合的な生活機能）を測定するが、特定の認知機能は測定しない。
2. BADS
❌ 誤り。BADSは遂行機能障害を評価するが、ワーキングメモリや言語流暢性の包括評価には不向き。
❌ 誤り。BADSは遂行機能障害を評価するが、ワーキングメモリや言語流暢性の包括評価には不向き。
3. WCST
❌ 誤り。WCSTは前頭葉の概念形成・転換能力を評価するが、統合失調症の認知機能全般評価には特化していない。
❌ 誤り。WCSTは前頭葉の概念形成・転換能力を評価するが、統合失調症の認知機能全般評価には特化していない。
4. Rehab
❌ 誤り。Rehabは精神科入院患者の行動・社会機能を評価するもので、認知機能の詳細評価ではない。
❌ 誤り。Rehabは精神科入院患者の行動・社会機能を評価するもので、認知機能の詳細評価ではない。
5. BACS-J
✅ 正しい。Brief Assessment of Cognition in Schizophreniaの日本語版。言語記憶・ワーキングメモリ・運動機能・言語流暢性・注意・遂行機能の6領域を評価し、統合失調症の認知機能評価に特化している。
✅ 正しい。Brief Assessment of Cognition in Schizophreniaの日本語版。言語記憶・ワーキングメモリ・運動機能・言語流暢性・注意・遂行機能の6領域を評価し、統合失調症の認知機能評価に特化している。
【試験対策ポイント】
| 評価 | 対象 |
|---|---|
| BACS-J | 統合失調症の認知機能（6領域） |
| BADS | 遂行機能障害（前頭葉） |
| WCST | 前頭葉機能（概念転換） |
| GAF | 全般的機能水準 |
| Rehab | 入院患者の行動・社会機能 |
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