第52回 作業療法士国家試験 午後 第16問
リハビリテーション医学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第16問（リハビリテーション医学）の正答は 5 です。アルコール依存症の再発予防の柱は断酒の継続で、それを支えるのが自助グループである。
問題
55歳の男性。アルコール依存症に肝機能障害を合併。仕事上のトラブルから連続飲酒状態となり入院治療に至った。退院後、依存症専門デイケアを利用することになったが、少し位なら飲んでも大丈夫と思っている様子であった。妻同伴で担当作業療法士と面接を行った際に再発予防のための助言を受けることとなった。作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。
- 1. 断酒の意志の弱さを患者に指摘する。
- 2. 飲みたい場合は少量にとどめるよう患者に勧める。
- 3. 患者の飲酒状況を把握してもらうよう妻に依頼する。
- 4. 体力回復を促すため患者の食事管理を妻に依頼する。
- 5. Alcoholics Anonymous〈A. A.〉への参加を患者に勧める。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 92.9%参考値
14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — Alcoholics Anonymous〈A. A.〉への参加を患者に勧める。
アルコール依存症の再発予防の柱は断酒の継続で、それを支えるのが自助グループである。「少しなら大丈夫」という考えの患者には、同じ経験をもつ仲間の体験を聞けるA. A.への参加を勧める。
【各選択肢の解説】
1. 断酒の意志の弱さを患者に指摘する。
❌ 誤り。意志の弱さを責めると反発や否認を強め、治療関係が崩れる。正しくは本人の考えを聞きながら、断酒に向かう気持ちを引き出す。
❌ 誤り。意志の弱さを責めると反発や否認を強め、治療関係が崩れる。正しくは本人の考えを聞きながら、断酒に向かう気持ちを引き出す。
2. 飲みたい場合は少量にとどめるよう患者に勧める。
❌ 誤り。依存症では少量から飲酒が再び止まらなくなるため、節酒は勧めない。正しくは断酒を目標にする。
❌ 誤り。依存症では少量から飲酒が再び止まらなくなるため、節酒は勧めない。正しくは断酒を目標にする。
3. 患者の飲酒状況を把握してもらうよう妻に依頼する。
❌ 誤り。妻を見張り役にすると、本人の飲酒の責任を妻が背負う関係（共依存）を強める。正しくは断酒は本人が取り組み、妻には家族会や家族向けの自助グループなどでの支援を勧める。
❌ 誤り。妻を見張り役にすると、本人の飲酒の責任を妻が背負う関係（共依存）を強める。正しくは断酒は本人が取り組み、妻には家族会や家族向けの自助グループなどでの支援を勧める。
4. 体力回復を促すため患者の食事管理を妻に依頼する。
❌ 誤り。食事管理は再発予防の中心ではなく、妻に負担を移すことにもなる。正しくは本人が断酒を続けるための支援（自助グループ・専門デイケア）を中心にする。
❌ 誤り。食事管理は再発予防の中心ではなく、妻に負担を移すことにもなる。正しくは本人が断酒を続けるための支援（自助グループ・専門デイケア）を中心にする。
5. Alcoholics Anonymous〈A. A.〉への参加を患者に勧める。
✅ 正しい。A. A.は匿名で参加する断酒の自助グループで、仲間の体験を聞いたり自分の体験を話したりする中で、否認に気づき断酒を続けやすくなる。
✅ 正しい。A. A.は匿名で参加する断酒の自助グループで、仲間の体験を聞いたり自分の体験を話したりする中で、否認に気づき断酒を続けやすくなる。
【試験対策ポイント】
アルコール依存症：目標は断酒（節酒ではない）／責めない／自助グループ（A. A.・断酒会）／家族は見張り役にしない。
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