第52回 作業療法士国家試験 午後 第18問
人間発達学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第18問（人間発達学）の正答は 2 です。自閉症に言語発達の遅れと軽度の知的障害があり、話し言葉の理解が難しい。
問題
8歳の男児。小児自閉症と診断されている。言語発達の遅れがみられ、軽度の精神遅滞を合併している。小学校に入学した後、「先生が何を言っているか分からない」と訴えた。保護者も強く希望し、特別支援学校に転校した。この児とのコミュニケーションにおいて、作業療法士が最も留意すべきなのはどれか。
- 1. 一度に複数の指示をする。
- 2. 絵やカードを豊富に使い指示をする。 ✓
- 3. 言葉より表情の変化で意図を伝える。
- 4. 不適切な行動は時間をおいてから指摘する。
- 5. 個別にではなく集団の一員として声をかける。
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 88.9%参考値
18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 絵やカードを豊富に使い指示をする。
自閉症に言語発達の遅れと軽度の知的障害があり、話し言葉の理解が難しい。自閉症では見て分かる情報のほうが理解しやすいため、絵やカードによる視覚的な手がかりで指示する。
【各選択肢の解説】
1. 一度に複数の指示をする。
❌ 誤り。言葉の理解が弱く、複数の指示を一度に出すと混乱する。正しくは一度に1つずつ、短く具体的に伝える。
❌ 誤り。言葉の理解が弱く、複数の指示を一度に出すと混乱する。正しくは一度に1つずつ、短く具体的に伝える。
2. 絵やカードを豊富に使い指示をする。
✅ 正しい。視覚的な情報は消えずに残り、何をするかを繰り返し確かめられる。言葉だけでは分からない子どもでも理解しやすい（TEACCHの構造化の考え方）。
✅ 正しい。視覚的な情報は消えずに残り、何をするかを繰り返し確かめられる。言葉だけでは分からない子どもでも理解しやすい（TEACCHの構造化の考え方）。
3. 言葉より表情の変化で意図を伝える。
❌ 誤り。自閉症では表情などの非言語的な合図から意図を読み取ることが苦手である。正しくは絵や具体物など見て分かる手がかりで伝える。
❌ 誤り。自閉症では表情などの非言語的な合図から意図を読み取ることが苦手である。正しくは絵や具体物など見て分かる手がかりで伝える。
4. 不適切な行動は時間をおいてから指摘する。
❌ 誤り。時間をおくと、どの行動を指摘されたのか結びつけにくい。正しくはその場で短く伝え、望ましい行動を具体的に示す。
❌ 誤り。時間をおくと、どの行動を指摘されたのか結びつけにくい。正しくはその場で短く伝え、望ましい行動を具体的に示す。
5. 個別にではなく集団の一員として声をかける。
❌ 誤り。集団に向けた声かけは自分への指示と受け取りにくい。正しくは名前を呼んで個別に伝える。
❌ 誤り。集団に向けた声かけは自分への指示と受け取りにくい。正しくは名前を呼んで個別に伝える。
【試験対策ポイント】
自閉症児への伝え方：視覚的に・一度に1つ・短く具体的に・個別に・その場で。表情や暗黙の了解に頼らない。
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