OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第52回 作業療法士国家試験 午後 第19問

臨床医学第52回午後

第52回 作業療法士国家試験 午後 第19問(臨床医学)の正答は 1 です。自己効力感を高めるには失敗せずに「できた」と感じられる作業を選ぶ。

問題
79歳の女性。Alzheimer型認知症。趣味の詩吟や洋裁をして過ごしていたが、75歳ごろから物忘れが目立ち始めた。最近、夫が入院して独居となったが、洋裁や家事ができなくなり自信を喪失して介護老人保健施設に入所となった。HDS-R 10点で、日付、減算、遅延再生および野菜の想起に失点を認めた。問題行動は特に認めない。この患者に対する自己効力感の向上を目的とした作業療法導入時の作業として適切なのはどれか。
  1. 1. 詩吟 ✓
  2. 2. 洋裁
  3. 3. 計算ドリル
  4. 4. 献立づくり
  5. 5. 立体パズル

正答:1番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります(登録不要) — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 71.4%参考値

14人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:1番 — 詩吟

自己効力感を高めるには失敗せずに「できた」と感じられる作業を選ぶ。最近できなくなった洋裁や、失点した計算・語の想起を使う作業は避け、長年なじんで保たれやすい趣味の詩吟から始める。


【各選択肢の解説】

1. 詩吟
✅ 正しい。長年の趣味で、繰り返し身につけた技能は認知症が進んでも保たれやすい。新しく覚えることがなく成功体験を得やすいため、自信の回復につながる。
2. 洋裁
❌ 誤り。洋裁は最近できなくなって自信を失うきっかけになった作業で、導入時に行うと失敗体験を繰り返しやすい。正しくは保たれている詩吟から始める。
3. 計算ドリル
❌ 誤り。HDS-Rで減算に失点しており、計算は失敗しやすい。正しくは成功体験を得やすい作業を選ぶ。
4. 献立づくり
❌ 誤り。献立づくりは計画を立てる力や食材を思い出す力を要し、野菜の想起にも失点している。正しくは成功体験を得やすい作業を選ぶ。
5. 立体パズル
❌ 誤り。本人になじみのない新しい課題で、手順を考えて組み立てる力を要し、失敗しやすい。正しくは以前から行っていた活動を選ぶ。

【試験対策ポイント】

認知症の作業選択(自己効力感が目的):なじみのある活動・保たれている能力を使う・失点した領域は避ける・最近できなくなった作業は導入時に使わない。HDS-Rは30点満点で、20点以下で認知症の疑い。

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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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