第52回 作業療法士国家試験 午後 第20問

■ 正答：1番 — 医療保護入院 本患者は初め任意入院に同意していたが、入院後に同意を撤回し、精神保健指定医の判断と両親（保護者）の同意により非自発的入院へ変更されました。これは医療保護入院の定義に合致します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 医療保護入院 ✅ 正しい。精神保健指定医の判断と保護者（両親）の同意があれば成立する入院形態で、任意入院からの変更に該当します。本患者のケースに最も適切です。 2. 応急入院 ❌ 誤り。応急入院は精神保健指定医の判断のみで成立し、保護者同意は不要です。また72時間以内という時間制限があります。 3. 緊急措置入院 ❌ 誤り。緊急措置入院は警察官通報による入院で、公務執行妨害など他者危害のある急性症状が必要です。本事例には該当しません。 4. 措置入院 ❌ 誤り。措置入院は市町村長の判断による入院形態で、両親の同意ではなく行政処分です。本患者は両親同意で対応されています。 5. 任意入院 ❌ 誤り。本患者は入院同意を撤回しているため、任意入院の継続は不可能です。 --- 【試験対策ポイント】 • 医療保護入院：精神保健指定医の判断＋保護者同意で成立 • 応急入院：精神保健指定医判断のみ、72時間以内 • 措置入院：市町村長の行政処分（医学的判断が必要）