第52回 作業療法士国家試験 午後 第20問
精神障害作業療法第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第20問（精神障害作業療法）の正答は 1 です。本人が同意を取り下げたため任意入院を続けられず、精神保健指定医1名の診察で入院が必要と判断され、家族等（両親）の同意で入院させた＝医療保護入院である（精神保健福祉法 第33条）。
問題
19歳の男性。統合失調症。幻覚妄想がみられ、両親に付き添われて精神科病院を受診した。病識は曖昧であったが、外来医師と両親の説得で本人が入院に同意した。入院２日目の夜になって「こんなところにいては、お前はダメになる。薬を飲むと頭が変になってしまうぞという声が聞こえる。一刻も早く退院したい。入院時の同意は取り下げる」と強く訴え興奮したため、精神保健指定医の判断によって、両親の同意の下、非自発的な入院形態に変更された。この患者の変更後の入院形態はどれか。
- 1. 医療保護入院 ✓
- 2. 応急入院
- 3. 緊急措置入院
- 4. 措置入院
- 5. 任意入院
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.1%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 医療保護入院
本人が同意を取り下げたため任意入院を続けられず、精神保健指定医1名の診察で入院が必要と判断され、家族等（両親）の同意で入院させた＝医療保護入院である（精神保健福祉法 第33条）。
【各選択肢の解説】
1. 医療保護入院
✅ 正しい。指定医1名の診察で、医療と保護のため入院が必要だが本人の同意による入院ができない状態と判定され、家族等が同意した場合の入院である。本人の同意は要らない。
✅ 正しい。指定医1名の診察で、医療と保護のため入院が必要だが本人の同意による入院ができない状態と判定され、家族等が同意した場合の入院である。本人の同意は要らない。
2. 応急入院
❌ 誤り。応急入院は、急いで入院させる必要があるのに家族等の同意が得られないときに、応急入院指定病院が72時間に限って入院させる形態である。この例では両親が同意している。正しくは家族等の同意があれば医療保護入院である。
❌ 誤り。応急入院は、急いで入院させる必要があるのに家族等の同意が得られないときに、応急入院指定病院が72時間に限って入院させる形態である。この例では両親が同意している。正しくは家族等の同意があれば医療保護入院である。
3. 緊急措置入院
❌ 誤り。緊急措置入院は自傷他害のおそれが著しく急ぐ場合に、指定医1名の診察で都道府県知事が72時間に限って入院させる形態である。この例は知事の措置ではなく家族等の同意による。正しくは医療保護入院である。
❌ 誤り。緊急措置入院は自傷他害のおそれが著しく急ぐ場合に、指定医1名の診察で都道府県知事が72時間に限って入院させる形態である。この例は知事の措置ではなく家族等の同意による。正しくは医療保護入院である。
4. 措置入院
❌ 誤り。措置入院は自傷他害のおそれがあり、指定医2名以上の診察が一致したときに都道府県知事が入院させる形態である。正しくは家族等の同意で行うのは医療保護入院である。
❌ 誤り。措置入院は自傷他害のおそれがあり、指定医2名以上の診察が一致したときに都道府県知事が入院させる形態である。正しくは家族等の同意で行うのは医療保護入院である。
5. 任意入院
❌ 誤り。任意入院は本人の同意による入院で、変更前の形態である。本人が同意を取り下げたので続けられない。正しくは変更後は医療保護入院である。
❌ 誤り。任意入院は本人の同意による入院で、変更前の形態である。本人が同意を取り下げたので続けられない。正しくは変更後は医療保護入院である。
【試験対策ポイント】
| 入院形態 | 診察 | 決め手 |
|---|---|---|
| 任意入院 | — | 本人の同意 |
| 医療保護入院 | 指定医1名 | 家族等の同意 |
| 応急入院 | 指定医1名 | 家族等の同意が得られない・72時間以内 |
| 措置入院 | 指定医2名以上 | 自傷他害のおそれ・知事の措置 |
| 緊急措置入院 | 指定医1名 | 自傷他害のおそれが著しく急ぐ・72時間以内・知事の措置 |
（精神保健福祉法）
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