第52回 作業療法士国家試験 午後 第31問
作業療法評価学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第31問（作業療法評価学）の正答は 4 です。Guillain-Barré症候群（GBS）は末梢神経が障害される急性の自己免疫性ニューロパチーで、脳神経では顔面神経麻痺が最も多く、両側性に出やすい。
問題
次の症候のうち Guillain-Barré 症候群で最も頻度が高いのはどれか。
- 1. 聴神経麻痺
- 2. 視力障害
- 3. 眼瞼下垂
- 4. 顔面神経麻痺 ✓
- 5. Babinski 徴候陽性
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 21.1%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 顔面神経麻痺
Guillain-Barré症候群（GBS）は末梢神経が障害される急性の自己免疫性ニューロパチーで、脳神経では顔面神経麻痺が最も多く、両側性に出やすい。末梢神経の病気なので、中枢（上位運動ニューロン）の徴候は出ない。
【各選択肢の解説】
1. 聴神経麻痺
❌ 誤り。GBSで聴神経が障害されることはまれである。正しくは、GBSで多い脳神経障害は顔面神経麻痺と、嚥下・構音にかかわる球麻痺である。
❌ 誤り。GBSで聴神経が障害されることはまれである。正しくは、GBSで多い脳神経障害は顔面神経麻痺と、嚥下・構音にかかわる球麻痺である。
2. 視力障害
❌ 誤り。視神経は中枢神経に属し、末梢神経の病気であるGBSでは典型的に障害されない。正しくは、視力は通常保たれる。
❌ 誤り。視神経は中枢神経に属し、末梢神経の病気であるGBSでは典型的に障害されない。正しくは、視力は通常保たれる。
3. 眼瞼下垂
❌ 誤り。典型的なGBSでは顔面神経麻痺より少ない。正しくは、眼瞼下垂や外眼筋麻痺はGBSの亜型であるFisher症候群（外眼筋麻痺・運動失調・腱反射消失）で目立つ所見である。
❌ 誤り。典型的なGBSでは顔面神経麻痺より少ない。正しくは、眼瞼下垂や外眼筋麻痺はGBSの亜型であるFisher症候群（外眼筋麻痺・運動失調・腱反射消失）で目立つ所見である。
4. 顔面神経麻痺
✅ 正しい（＝正答）。GBSの脳神経障害で最も頻度が高く、両側に起こりやすい。
✅ 正しい（＝正答）。GBSの脳神経障害で最も頻度が高く、両側に起こりやすい。
5. Babinski 徴候陽性
❌ 誤り。Babinski徴候は錐体路（上位運動ニューロン）障害の所見である。正しくは、GBSは下位運動ニューロン（末梢神経）障害で、腱反射の低下・消失を示し、Babinski徴候は陰性である。
❌ 誤り。Babinski徴候は錐体路（上位運動ニューロン）障害の所見である。正しくは、GBSは下位運動ニューロン（末梢神経）障害で、腱反射の低下・消失を示し、Babinski徴候は陰性である。
【試験対策ポイント】
| 項目 | GBSの所見 |
|---|---|
| 運動 | 下肢から上行する左右対称の弛緩性麻痺 |
| 腱反射 | 低下・消失 |
| 病的反射 | 陰性 |
| 脳神経 | 顔面神経麻痺（両側）が最多・球麻痺 |
| 自律神経 | 頻脈・不整脈・血圧変動 |
| 髄液 | 蛋白細胞解離 |
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