第52回 作業療法士国家試験 午後 第31問
作業療法評価学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第31問（作業療法評価学）の正答は 4 です。Guillain-Barré症候群は末梢神経の自己免疫性脱髄疾患であり、脳神経も障害されうる。
問題
次の症候のうち Guillain-Barré 症候群で最も頻度が高いのはどれか。
- 1. 聴神経麻痺
- 2. 視力障害
- 3. 眼瞼下垂
- 4. 顔面神経麻痺 ✓
- 5. Babinski 徴候陽性
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 顔面神経麻痺
Guillain-Barré症候群は末梢神経の自己免疫性脱髄疾患であり、脳神経も障害されうる。最も頻度が高い脳神経障害は顔面神経麻痺（両側性が多い）である。
【各選択肢の解説】
1. 聴神経麻痺
❌ 誤り。聴神経（第VIII神経）の障害はGBS では稀。
❌ 誤り。聴神経（第VIII神経）の障害はGBS では稀。
2. 視力障害
❌ 誤り。視神経障害はGBSの典型症候ではない。
❌ 誤り。視神経障害はGBSの典型症候ではない。
3. 眼瞼下垂
❌ 誤り。眼瞼下垂（動眼神経麻痺）はGBSで稀。Fisherに見られる。
❌ 誤り。眼瞼下垂（動眼神経麻痺）はGBSで稀。Fisherに見られる。
4. 顔面神経麻痺
✅ 正しい。GBSでは脳神経障害の中で顔面神経麻痺が最も高頻度（約50%）。両側性が特徴。
✅ 正しい。GBSでは脳神経障害の中で顔面神経麻痺が最も高頻度（約50%）。両側性が特徴。
5. Babinski徴候陽性
❌ 誤り。BabinskiはUMN（上位運動ニューロン）障害の所見。GBSは末梢神経障害（LMN）であり陰性が原則。
❌ 誤り。BabinskiはUMN（上位運動ニューロン）障害の所見。GBSは末梢神経障害（LMN）であり陰性が原則。
【試験対策ポイント】
GBSの特徴：末梢性弛緩性麻痺・DTR消失・Babinski陰性・自律神経障害（徐脈・血圧変動）・顔面神経麻痺（両側）。Babinski陽性は上位運動ニューロン障害の所見であり必ず誤りと判断。
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