第52回 作業療法士国家試験 午後 第36問

■ 正答：3番 — 指用ナックルベンダー ─────────── PIP関節屈曲補助 ナックルベンダーはPIP関節の屈曲を補助する装具で、脳卒中後の指伸展障害や筋力低下時に用いられます。背側に装着され、PIP関節屈曲時の補助力を提供します。 --- 【各選択肢の解説】 1. ウェブスペーサ ─────────── 母指外転筋短縮予防 ❌ 誤り。ウェブスペーサは母指と示指間のウェブスペース（第一虎口）を広げる装具で、母指外転機能の維持および短縮予防ではなく、母指外転筋の拘縮予防が目的です。 2. Thomasスプリント ─────────── 手関節中間位固定 ❌ 誤り。Thomasスプリントは肩関節脱臼予防や制限用の装具で、手関節固定が目的ではありません。手関節中間位固定はコックアップスプリントの目的です。 3. 指用ナックルベンダー ─────────── PIP関節屈曲補助 ✅ 正しい。PIP関節屈曲の弱化に対して屈曲補助を行う装具です。脳卒中などによる指伸展筋優位の痙性麻痺に有効です。 4. 肘屈曲型アームスリング ─────────── 肩関節外転位保持 ❌ 誤り。肘屈曲型アームスリングは肩関節脱臼予防や肩下垂支持が目的で、外転位保持ではなく通常は内転・内旋位で保持します。 5. フレクサーヒンジ・スプリント ─────── 手関節屈曲機能を利用した把持動作 ❌ 誤り。フレクサーヒンジ・スプリントは手関節伸展機能を利用して指を補助的に屈曲させ、把持動作を補助する装具です。 --- 【試験対策ポイント】 - ウェブスペーサ：第一虎口拡大（母指外転位維持） - コックアップスプリント：手関節中間位固定 - 肘屈曲型アームスリング：肩下垂防止・肩関節脱臼予防