第52回 作業療法士国家試験 午後 第41問
作業療法評価学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第41問（作業療法評価学）の正答は 5 です。神経症性障害（不安障害・強迫性障害等）の患者は症状への対処行動（コーピング）の評価・支援が中心課題となる。
問題
神経症性障害患者の作業療法導入時の評価で最も重視すべきなのはどれか。
- 1. 就労関連技能
- 2. 身辺処理能力
- 3. 精神内界の葛藤
- 4. 基本的な心身機能
- 5. 症状への対処方法 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 症状への対処方法
神経症性障害（不安障害・強迫性障害等）の患者は症状への対処行動（コーピング）の評価・支援が中心課題となる。導入時は現在の症状管理能力と対処パターンの把握が最優先。
【各選択肢の解説】
1. 就労関連技能
❌ 誤り。就労評価は回復期・社会復帰期に行うものであり、導入時の優先事項ではない。
❌ 誤り。就労評価は回復期・社会復帰期に行うものであり、導入時の優先事項ではない。
2. 身辺処理能力
❌ 誤り。ADLは重要だが、神経症性障害では通常ADLに大きな支障はない。
❌ 誤り。ADLは重要だが、神経症性障害では通常ADLに大きな支障はない。
3. 精神内界の葛藤
❌ 誤り。深層心理の探索は精神分析的アプローチであり、作業療法導入時の評価としては適切でない。
❌ 誤り。深層心理の探索は精神分析的アプローチであり、作業療法導入時の評価としては適切でない。
4. 基本的な心身機能
❌ 誤り。基本機能の評価も必要だが、最優先ではない。
❌ 誤り。基本機能の評価も必要だが、最優先ではない。
5. 症状への対処方法
✅ 正しい。神経症性障害では症状のトリガーと対処行動（回避・安全行動等）の評価が介入計画の基盤となる。
✅ 正しい。神経症性障害では症状のトリガーと対処行動（回避・安全行動等）の評価が介入計画の基盤となる。
【試験対策ポイント】
神経症性障害の作業療法では症状コーピング（対処行動）の評価が基本。特に強迫性障害では安全行動・回避行動、不安障害では回避パターンの把握が介入の出発点となる。
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