第52回 作業療法士国家試験 午後 第48問
生理学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第48問（生理学）の正答は 2 です。強直間代発作の重積状態（30分以上持続・反復）では気道閉塞・低酸素の危険があり、呼吸確認が最優先の緊急対応となる。
問題
てんかん患者が作業療法中に強直間代発作の重積状態を呈したときの対応として最も優先すべきなのはどれか。
- 1. 家族に連絡する。
- 2. 呼吸を確認する。 ✓
- 3. 服薬状況を確認する。
- 4. 四肢を押さえて固定する。
- 5. 心電図モニターを装着する。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 呼吸を確認する。
強直間代発作の重積状態（30分以上持続・反復）では気道閉塞・低酸素の危険があり、呼吸確認が最優先の緊急対応となる。
【各選択肢の解説】
1. 家族に連絡する。
❌ 誤り。連絡は必要だが、生命の安全確保が最優先。
❌ 誤り。連絡は必要だが、生命の安全確保が最優先。
2. 呼吸を確認する。
✅ 正しい。重積状態では気道閉塞・無呼吸による低酸素が致死的となるため、呼吸確認が最優先。
✅ 正しい。重積状態では気道閉塞・無呼吸による低酸素が致死的となるため、呼吸確認が最優先。
3. 服薬状況を確認する。
❌ 誤り。服薬確認は後の対応。急性期には関係しない。
❌ 誤り。服薬確認は後の対応。急性期には関係しない。
4. 四肢を押さえて固定する。
❌ 誤り。強直間代発作中に四肢を無理に押さえることは骨折・脱臼の危険があり禁忌。
❌ 誤り。強直間代発作中に四肢を無理に押さえることは骨折・脱臼の危険があり禁忌。
5. 心電図モニターを装着する。
❌ 誤り。モニター装着は二次的対応。発作中は呼吸・安全確保が優先。
❌ 誤り。モニター装着は二次的対応。発作中は呼吸・安全確保が優先。
【試験対策ポイント】
てんかん発作時の対応：①転落・外傷予防（環境整備）②呼吸確認③側臥位（嘔吐・誤嚥予防）④四肢を押さえない（骨折危険）⑤口腔内に物を入れない。重積状態は医療的緊急事態として即時対応。
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