第52回 作業療法士国家試験 午後 第48問
生理学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第48問（生理学）の正答は 2 です。強直間代発作の重積状態では、呼吸が抑制され、舌根沈下や吐物による気道閉塞も起こりうるため、低酸素が生命を脅かす。
問題
てんかん患者が作業療法中に強直間代発作の重積状態を呈したときの対応として最も優先すべきなのはどれか。
- 1. 家族に連絡する。
- 2. 呼吸を確認する。 ✓
- 3. 服薬状況を確認する。
- 4. 四肢を押さえて固定する。
- 5. 心電図モニターを装着する。
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 82.4%やさしい
34人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 呼吸を確認する。
強直間代発作の重積状態では、呼吸が抑制され、舌根沈下や吐物による気道閉塞も起こりうるため、低酸素が生命を脅かす。最優先は呼吸と気道の確保で、あわせて応援と医師を呼ぶ。
【各選択肢の解説】
1. 家族に連絡する。
❌ 誤り。家族への連絡は必要だが、生命の危険がある場面で最初に行うことではない。正しくは、呼吸・気道の確認と医師への連絡を優先し、家族への連絡は状態が落ち着いてから行う。
❌ 誤り。家族への連絡は必要だが、生命の危険がある場面で最初に行うことではない。正しくは、呼吸・気道の確認と医師への連絡を優先し、家族への連絡は状態が落ち着いてから行う。
2. 呼吸を確認する。
✅ 正しい。（＝正答）重積状態では呼吸の停止や気道閉塞による低酸素が最も危険なため、まず呼吸を確認し、顔を横に向けるなどして気道を確保する。
✅ 正しい。（＝正答）重積状態では呼吸の停止や気道閉塞による低酸素が最も危険なため、まず呼吸を確認し、顔を横に向けるなどして気道を確保する。
3. 服薬状況を確認する。
❌ 誤り。服薬状況は発作の原因を考えるうえで必要だが、発作の最中の対応ではない。正しくは、発作が治まり状態が落ち着いてから確認する。
❌ 誤り。服薬状況は発作の原因を考えるうえで必要だが、発作の最中の対応ではない。正しくは、発作が治まり状態が落ち着いてから確認する。
4. 四肢を押さえて固定する。
❌ 誤り。けいれん中の四肢を押さえつけると骨折・脱臼や外傷を招く。正しくは、押さえずに周囲の危険物を除き、頭部を保護する。
❌ 誤り。けいれん中の四肢を押さえつけると骨折・脱臼や外傷を招く。正しくは、押さえずに周囲の危険物を除き、頭部を保護する。
5. 心電図モニターを装着する。
❌ 誤り。モニターの装着は医療的な管理の一部で、最初に行う対応ではない。正しくは、まず呼吸を確認して気道を確保し、医師の到着後に必要なモニター管理を行う。
❌ 誤り。モニターの装着は医療的な管理の一部で、最初に行う対応ではない。正しくは、まず呼吸を確認して気道を確保し、医師の到着後に必要なモニター管理を行う。
【試験対策ポイント】
発作時の対応：
- 呼吸の確認・気道の確保（顔を横に向ける）
- 周囲の危険物を除き、頭を保護する
- 四肢を押さえない・口に物を入れない
- 発作の様子と持続時間を記録する
- 重積状態は医療的な緊急事態＝直ちに医師を呼ぶ
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