第52回 作業療法士国家試験 午後 第49問
精神障害作業療法第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第49問（精神障害作業療法）の正答は 3 です。急性の幻覚妄想状態が軽減して1週間は、まだ回復の初期で疲れやすく、睡眠や日中の活動も乱れやすい。
問題
急性の幻覚妄想状態が軽減してから１週間が経過した統合失調症患者に対して行う高校復学を目標とした外来作業療法導入時の目的として適切なのはどれか。
- 1. 余暇活動の促進
- 2. 社会参加の促進
- 3. 生活リズムの獲得 ✓
- 4. 対人スキルの向上
- 5. デイケアへの移行練習
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 86.7%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 生活リズムの獲得
急性の幻覚妄想状態が軽減して1週間は、まだ回復の初期で疲れやすく、睡眠や日中の活動も乱れやすい。復学という目標に向けても、導入時はまず通院と作業療法を定期的に続け、睡眠・覚醒と活動の生活リズムを整えることが土台になる。
【各選択肢の解説】
1. 余暇活動の促進
❌ 誤り。余暇活動の拡大は生活が安定し、活動に余裕が出てからの目標である。正しくは、導入時は生活リズムを整え、余暇は回復に合わせて広げる。
❌ 誤り。余暇活動の拡大は生活が安定し、活動に余裕が出てからの目標である。正しくは、導入時は生活リズムを整え、余暇は回復に合わせて広げる。
2. 社会参加の促進
❌ 誤り。社会参加は回復が進んだ段階の目標で、導入時には負担が大きい。正しくは、生活リズムと基本的な生活の安定を得てから段階的に進める。
❌ 誤り。社会参加は回復が進んだ段階の目標で、導入時には負担が大きい。正しくは、生活リズムと基本的な生活の安定を得てから段階的に進める。
3. 生活リズムの獲得
✅ 正しい。（＝正答）復学には毎日決まった時間に起きて活動する力が要る。回復初期にまず生活リズムを整えることが、その後の体力・集中力の回復と復学準備の土台になる。
✅ 正しい。（＝正答）復学には毎日決まった時間に起きて活動する力が要る。回復初期にまず生活リズムを整えることが、その後の体力・集中力の回復と復学準備の土台になる。
4. 対人スキルの向上
❌ 誤り。対人スキルの練習は対人刺激が多く、回復初期の導入時には負担になる。正しくは、生活が安定し回復が進んでから取り組む。
❌ 誤り。対人スキルの練習は対人刺激が多く、回復初期の導入時には負担になる。正しくは、生活が安定し回復が進んでから取り組む。
5. デイケアへの移行練習
❌ 誤り。本人の目標は高校復学であり、外来作業療法の導入時にデイケアへの移行を目的にするのは目標とずれる。正しくは、外来作業療法で生活リズムを整え、復学に向けて段階的に活動を広げる。
❌ 誤り。本人の目標は高校復学であり、外来作業療法の導入時にデイケアへの移行を目的にするのは目標とずれる。正しくは、外来作業療法で生活リズムを整え、復学に向けて段階的に活動を広げる。
【試験対策ポイント】
統合失調症の回復段階と作業療法の目標：
- 急性期から脱した直後：休息・安心・生活リズム
- 回復期：体力・集中力・基本的な生活技能
- その後：対人技能・社会参加・就学／就労
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