OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第52回 作業療法士国家試験 午後 第58問

解剖学第52回午後

第52回 作業療法士国家試験 午後 第58問（解剖学）の正答は 3 です。胃の入口（食道との境）が噴門、出口（十二指腸との境）が幽門である。

問題
胃の解剖について正しいのはどれか。
  1. 1. 胃底は胃の下方をいう。
  2. 2. 胃の左縁を小弯という。
  3. 3. 食道と胃の境に噴門が位置する。 ✓
  4. 4. 大弯は肝胃間膜によって肝臓と結合している。
  5. 5. 胃酸を分泌する腺は幽門前庭に多くみられる。

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — 食道と胃の境に噴門が位置する。

胃の入口（食道との境）が噴門、出口（十二指腸との境）が幽門である。胃底・小弯・大弯は名前と位置が直感と食い違いやすく、取り違えを狙った選択肢になっている。

【各選択肢の解説】

1. 胃底は胃の下方をいう。
❌ 誤り。胃底は胃の下方ではない。正しくは、噴門の高さより上方に膨らみ、横隔膜の左下に接する部分である（立位では胃の最上部）。
2. 胃の左縁を小弯という。
❌ 誤り。小弯は胃の左縁ではない。正しくは、小弯は右上方の短いくぼんだ縁で、左下方の長く張り出した縁が大弯である。
3. 食道と胃の境に噴門が位置する。
✅ 正しい。（＝正答）噴門は食道から胃への入口で、胃内容物の食道への逆流を防ぐ働きがある。胃と十二指腸の境は幽門である。
4. 大弯は肝胃間膜によって肝臓と結合している。
❌ 誤り。肝胃間膜でつながるのは大弯ではない。正しくは、小弯が肝胃間膜（小網の一部）で肝臓とつながり、大弯からは大網が垂れ下がる。
5. 胃酸を分泌する腺は幽門前庭に多くみられる。
❌ 誤り。胃酸を分泌する腺は幽門前庭には少ない。正しくは、胃酸は胃底腺（固有胃腺）の壁細胞が分泌し、胃底腺は胃底と胃体に分布する。幽門腺は粘液のほか、G細胞からガストリンを分泌する。

【試験対策ポイント】

部位位置・特徴
噴門食道との境（入口）
幽門十二指腸との境（出口）
胃底噴門より上方の膨らみ
小弯右上方の縁・肝胃間膜（小網）
大弯左下方の縁・大網
胃底腺胃底・胃体＝壁細胞（胃酸）・主細胞（ペプシノゲン）
幽門腺幽門部＝粘液・ガストリン
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