第52回 作業療法士国家試験 午後 第57問
解剖学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第57問（解剖学）の正答は 4 です。脳脊髄液は、側脳室 → Monro孔（室間孔）→ 第三脳室 → 中脳水道 → 第四脳室 → Luschka孔・Magendie孔 → くも膜下腔と流れる。
問題
脳脊髄液の流路において、第三脳室と第四脳室の間に位置するのはどれか。
- 1. Luschka 孔
- 2. Magendie 孔
- 3. Monro 孔
- 4. 中脳水道 ✓
- 5. 脈絡叢
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 中脳水道
脳脊髄液は、側脳室 → Monro孔（室間孔）→ 第三脳室 → 中脳水道 → 第四脳室 → Luschka孔・Magendie孔 → くも膜下腔と流れる。第三脳室と第四脳室をつなぐ細い通路が中脳水道である。
【各選択肢の解説】
1. Luschka 孔
❌ 誤り。Luschka孔は第三脳室と第四脳室の間にはない。正しくは、第四脳室の外側にある左右1対の孔（第四脳室外側口）で、第四脳室とくも膜下腔をつなぐ。
❌ 誤り。Luschka孔は第三脳室と第四脳室の間にはない。正しくは、第四脳室の外側にある左右1対の孔（第四脳室外側口）で、第四脳室とくも膜下腔をつなぐ。
2. Magendie 孔
❌ 誤り。Magendie孔は第三脳室と第四脳室の間にはない。正しくは、第四脳室の正中にある孔（第四脳室正中口）で、第四脳室とくも膜下腔をつなぐ。
❌ 誤り。Magendie孔は第三脳室と第四脳室の間にはない。正しくは、第四脳室の正中にある孔（第四脳室正中口）で、第四脳室とくも膜下腔をつなぐ。
3. Monro 孔
❌ 誤り。Monro孔は第四脳室には通じていない。正しくは、側脳室と第三脳室をつなぐ孔（室間孔）である。
❌ 誤り。Monro孔は第四脳室には通じていない。正しくは、側脳室と第三脳室をつなぐ孔（室間孔）である。
4. 中脳水道
✅ 正しい。（＝正答）中脳水道は中脳の中を通る細い管で、第三脳室と第四脳室をつなぐ。細いため閉塞しやすく、閉塞すると上流の側脳室・第三脳室が拡大する（非交通性水頭症）。
✅ 正しい。（＝正答）中脳水道は中脳の中を通る細い管で、第三脳室と第四脳室をつなぐ。細いため閉塞しやすく、閉塞すると上流の側脳室・第三脳室が拡大する（非交通性水頭症）。
5. 脈絡叢
❌ 誤り。脈絡叢は脳室どうしをつなぐ通路ではない。正しくは、側脳室・第三脳室・第四脳室の中にあり、脳脊髄液を産生する組織である。
❌ 誤り。脈絡叢は脳室どうしをつなぐ通路ではない。正しくは、側脳室・第三脳室・第四脳室の中にあり、脳脊髄液を産生する組織である。
【試験対策ポイント】
| 構造 | つなぐ所 |
|---|---|
| Monro孔（室間孔） | 側脳室 ↔ 第三脳室 |
| 中脳水道 | 第三脳室 ↔ 第四脳室 |
| Luschka孔（外側）・Magendie孔（正中） | 第四脳室 ↔ くも膜下腔 |
産生は脈絡叢、吸収は主にくも膜顆粒から静脈洞へ。
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