第52回 作業療法士国家試験 午後 第75問

■ 正答：1番 — Creutzfeldt Jakob病 ─── 感染性疾患 Creutzfeldt Jakob病（CJD）はプリオン蛋白の異常に起因する感染性疾患であり、脳組織に海綿状変化を来す神経変性疾患です。プリオンは感染性を持つため、感染性疾患に分類されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. Creutzfeldt Jakob病 ─── 感染性疾患 ✅ 正しい。プリオン蛋白の異常による感染性疾患で、脳脊髄液検査（14-3-3蛋白陽性）で診断を支援されます。 2. Parkinson病 ────── 脱髄疾患 ❌ 誤り。Parkinson病は神経変性疾患であり、中脳黒質の神経細胞死とレビー小体形成が特徴です。脱髄疾患ではありません。 3. 肝性脳症 ─────── 神経変性疾患 ❌ 誤り。肝性脳症は肝機能障害に伴う代謝性脳症であり、アンモニア蓄積が原因です。神経変性疾患ではなく代謝疾患です。 4. 正常圧水頭症 ────── 血行障害 ❌ 誤り。正常圧水頭症は脳脊髄液の循環障害による水頭症で、血行障害ではありません。歩行障害・認知機能低下が特徴です。 5. 多発性硬化症 ────── 腫瘍性疾患 ❌ 誤り。多発性硬化症（MS）は脱髄疾患であり、中枢神経の自己免疫性疾患です。腫瘍性疾患ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • CJD=プリオン病=感染性疾患（感染症法第1類） • Parkinson病=神経変性疾患（黒質ドーパミン神経細胞死） • 多発性硬化症=脱髄疾患（自己免疫性）