第52回 作業療法士国家試験 午後 第82問

■ 正答：2番、4番 — 高血圧、顔面紅潮 脊髄損傷の自律神経過反射（autonomic dysreflexia）は、損傷レベル以下の求心性刺激に対して脊髄が過剰に反応し、交感神経活動が亢進する症状です。高血圧と顔面紅潮がその典型的な徴候です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 頻脈 ❌ 誤り。自律神経過反射では高血圧に伴い反射性の徐脈が生じることが多く、頻脈ではありません。 2. 高血圧 ✅ 正しい。交感神経の過剰反応により著しい血圧上昇がみられ、自律神経過反射の最も顕著な特徴です。 3. 低血糖 ❌ 誤り。自律神経過反射と低血糖には直接の関連はありません。 4. 顔面紅潮 ✅ 正しい。高血圧に伴う交感神経亢進により顔面の血管拡張が生じ、顔面紅潮を呈します。 5. 損傷レベルより下の発汗 ❌ 誤り。自律神経過反射では損傷レベルより上の体部で発汗が生じます。下位では逆に発汗が減少または消失します。 --- 【試験対策ポイント】 • 自律神経過反射は胸髄以上の損傷で発生しやすい • 主症状：高血圧、徐脈、顔面紅潮、頭痛 • 尿閉・便秘などの求心性刺激が誘発因子となる