第52回 作業療法士国家試験 午後 第83問

■ 正答：3番 — 「バスや電車を使って1人で外出できますか」 老研式活動能力指標における手段的ADL（IADL）は、買い物・外出・食事準備などの日常生活を営むために必要な活動を指します。公共交通機関の利用は移動能力を評価する手段的ADLの典型項目です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 「本や雑誌を読んでいますか」 ❌ 誤り。これは社会的役割・活動（読書習慣）を問うもので、基本的ADLでも手段的ADLでもなく、社会参加の領域に分類されます。 2. 「年金などの書類が書けますか」 ❌ 誤り。書字能力は基本的ADL（セルフケア）に該当します。手段的ADLではなく、より基礎的な身辺動作の評価です。 3. 「バスや電車を使って1人で外出できますか」 ✅ 正しい。公共交通機関の利用は外出・移動という手段的ADLの代表的項目です。独立した移動能力は社会参加を支える重要な機能です。 4. 「家族や友だちの相談にのることがありますか」 ❌ 誤り。これは社会的役割（相談相手としての役割）を評価するもので、社会参加の領域に分類されます。 5. 「健康についての記事や番組に関心がありますか」 ❌ 誤り。これは生活関心・社会参加の領域であり、手段的ADLではなく高次の社会的活動を評価するものです。 --- 【試験対策ポイント】 ・老研式活動能力指標は基本的ADL → 手段的ADL → 社会参加の3段階構成 ・手段的ADL＝買い物、調理、外出（交通利用）、医療機関受診など生活遂行に必要な活動 ・社会参加＝相談役割、趣味活動、学習関心など対人関係・社会的役割に関わる領域