第52回 作業療法士国家試験 午後 第83問
リハビリテーション医学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第83問（リハビリテーション医学）の正答は 3 です。老研式活動能力指標（古谷野ら, 1987）は13項目で、手段的自立（5）・知的能動性（4）・社会的役割（4）の3領域からなる。
問題
老研式活動能力指標の質問項目のうち、手段的 ADL に該当するのはどれか。
- 1. 「本や雑誌を読んでいますか」
- 2. 「年金などの書類が書けますか」
- 3. 「バスや電車を使って１人で外出できますか」 ✓
- 4. 「家族や友だちの相談にのることがありますか」
- 5. 「健康についての記事や番組に関心がありますか」
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 95%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 「バスや電車を使って１人で外出できますか」
老研式活動能力指標（古谷野ら, 1987）は13項目で、手段的自立（5）・知的能動性（4）・社会的役割（4）の3領域からなる。公共交通機関での外出は手段的自立（手段的ADL）の項目である。
【各選択肢の解説】
1. 「本や雑誌を読んでいますか」
❌ 誤り。手段的ADLではない。正しくは知的能動性の項目である。
❌ 誤り。手段的ADLではない。正しくは知的能動性の項目である。
2. 「年金などの書類が書けますか」
❌ 誤り。日常の手続きに見えるが手段的ADLではない。正しくは知的能動性の項目である（ひっかけの選択肢）。
❌ 誤り。日常の手続きに見えるが手段的ADLではない。正しくは知的能動性の項目である（ひっかけの選択肢）。
3. 「バスや電車を使って１人で外出できますか」
✅ 正しい。地域で自立して暮らすための道具的な生活動作として、手段的自立の5項目の1つに位置づけられている。
✅ 正しい。地域で自立して暮らすための道具的な生活動作として、手段的自立の5項目の1つに位置づけられている。
4. 「家族や友だちの相談にのることがありますか」
❌ 誤り。手段的ADLではない。正しくは社会的役割の項目である。
❌ 誤り。手段的ADLではない。正しくは社会的役割の項目である。
5. 「健康についての記事や番組に関心がありますか」
❌ 誤り。手段的ADLではない。正しくは知的能動性の項目である。
❌ 誤り。手段的ADLではない。正しくは知的能動性の項目である。
【試験対策ポイント】
| 領域 | 項目 |
|---|---|
| 手段的自立（5） | バスや電車で外出・日用品の買い物・食事の用意・請求書の支払い・預貯金の出し入れ |
| 知的能動性（4） | 年金などの書類を書く・新聞を読む・本や雑誌を読む・健康の記事や番組に関心 |
| 社会的役割（4） | 友だちの家を訪ねる・家族や友だちの相談にのる・病人を見舞う・若い人に話しかける |
「書類を書く」は手段的自立でなく知的能動性。ここが最も間違えやすい。
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