第52回 作業療法士国家試験 午後 第85問

■ 正答：4番 — 前腕の循環不全を生じやすい。 上腕骨顆上骨折は骨片が前方に転位しやすく、上腕動脈を圧迫して循環障害を招きやすいため、前腕の循環不全が重要な合併症として生じやすい。 --- 【各選択肢の解説】 1. 老年期に多い。 ❌ 誤り。上腕骨顆上骨折は小児期（5～8歳）に多い骨折で、老年期ではなく若年層が主な対象です。 2. 原則として手術を行う。 ❌ 誤り。多くの症例は保存療法（整復後の外固定）で対応され、手術は転位が大きい場合や保存療法で整復できない場合に限定されます。 3. 外反肘を生じることが多い。 ❌ 誤り。上腕骨顆上骨折では内反肘を生じることが多く、外反肘ではありません。整復不良や偽関節が原因となります。 4. 前腕の循環不全を生じやすい。 ✅ 正しい。骨折による前方転位が上腕動脈を圧迫し、前腕虚血を招くため、脈拍確認や色調チェックが重要な初期対応となります。 5. 肘関節屈曲位での受傷が多い。 ❌ 誤り。肘関節伸展位での転倒で受傷することが多く、屈曲位ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 ・上腕骨顆上骨折＝小児期の骨折（老年期ではない） ・循環障害（上腕動脈圧迫）と神経障害（正中神経・前骨間神経）が主要合併症 ・内反肘が後遺症として多い（外反肘ではない）