第52回 作業療法士国家試験 午後 第95問
病理学概論第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第95問（病理学概論）の正答は 3 です。リンパ浮腫ではたんぱく質に富んだリンパ液が皮下に滞り、局所の免疫機能も落ちるため細菌が増えやすく、蜂窩織炎を起こしやすい。
問題
リンパ浮腫について正しいのはどれか。
- 1. 腹水を伴う。
- 2. 利尿薬で治療する。
- 3. 蜂窩織炎になりやすい。 ✓
- 4. 肺塞栓症の原因の1つである。
- 5. 皮膚が線維化を起こすことは稀である。
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 30.8%参考値
26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 蜂窩織炎になりやすい。
リンパ浮腫ではたんぱく質に富んだリンパ液が皮下に滞り、局所の免疫機能も落ちるため細菌が増えやすく、蜂窩織炎を起こしやすい。蜂窩織炎はリンパ管をさらに傷めて浮腫を悪化させるため、スキンケアによる予防が重要である。
【各選択肢の解説】
1. 腹水を伴う。
❌ 誤り。正しくは、リンパ浮腫は主に四肢に局所的に生じる浮腫であり、腹水は肝硬変・心不全・低アルブミン血症・がん性腹膜炎などでみられる。
❌ 誤り。正しくは、リンパ浮腫は主に四肢に局所的に生じる浮腫であり、腹水は肝硬変・心不全・低アルブミン血症・がん性腹膜炎などでみられる。
2. 利尿薬で治療する。
❌ 誤り。滞っているのはたんぱく質を含むリンパ液で、利尿薬では改善しない。正しくは、用手的リンパドレナージ・圧迫療法・圧迫下の運動・スキンケアを組み合わせた複合的治療が基本である。
❌ 誤り。滞っているのはたんぱく質を含むリンパ液で、利尿薬では改善しない。正しくは、用手的リンパドレナージ・圧迫療法・圧迫下の運動・スキンケアを組み合わせた複合的治療が基本である。
3. 蜂窩織炎になりやすい。
✅ 正しい。滞ったリンパ液が細菌の繁殖の場となり、皮膚の小さな傷から感染が広がりやすい。
✅ 正しい。滞ったリンパ液が細菌の繁殖の場となり、皮膚の小さな傷から感染が広がりやすい。
4. 肺塞栓症の原因の1つである。
❌ 誤り。正しくは、肺塞栓症の主な原因は深部静脈血栓症で、リンパ管の障害であるリンパ浮腫とは別の病態である。
❌ 誤り。正しくは、肺塞栓症の主な原因は深部静脈血栓症で、リンパ管の障害であるリンパ浮腫とは別の病態である。
5. 皮膚が線維化を起こすことは稀である。
❌ 誤り。正しくは、慢性化すると皮膚・皮下組織の線維化が進み、皮膚が硬く厚くなる（進行すると象皮症）。線維化は慢性期の特徴的変化である。
❌ 誤り。正しくは、慢性化すると皮膚・皮下組織の線維化が進み、皮膚が硬く厚くなる（進行すると象皮症）。線維化は慢性期の特徴的変化である。
【試験対策ポイント】
| 項目 | リンパ浮腫 |
|---|---|
| 原因 | リンパ管の障害（乳がん・婦人科がん術後のリンパ節郭清など） |
| 合併症 | 蜂窩織炎 |
| 慢性期 | 皮膚の線維化・硬化（象皮症） |
| 治療 | 複合的治療（ドレナージ・圧迫・運動・スキンケア） |
| 効かない | 利尿薬 |
静脈の問題（血栓・肺塞栓）と混同させるひっかけに注意。
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