第52回 作業療法士国家試験 午後 第95問

■ 正答：3番 — 蜂窩織炎になりやすい。 リンパ浮腫では、リンパ液の貯留により免疫機能が低下し、細菌感染に対する局所防御が弱くなるため、蜂窩織炎を発症しやすくなります。これはリンパ浮腫の重要な合併症です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 腹水を伴う。 ❌ 誤り。リンパ浮腫は主に四肢に生じるリンパ液貯留であり、腹水は肝硬変やネフローゼ症候群などで見られます。 2. 利尿薬で治療する。 ❌ 誤り。リンパ浮腫の治療は複合的理学療法（圧迫、運動、スキンケア）が基本であり、利尿薬は効果がなく推奨されません。 3. 蜂窩織炎になりやすい。 ✅ 正しい。リンパ液の停滞による免疫機能低下と局所の湿潤環境により、細菌感染が成立しやすくなります。 4. 肺塞栓症の原因の1つである。 ❌ 誤り。肺塞栓症の原因は深部静脈血栓症であり、リンパ浮腫は直接的な原因ではありません。 5. 皮膚が線維化を起こすことは稀である。 ❌ 誤り。慢性的なリンパ浮腫では皮膚の線維化・象皮様変化が典型的な症状です。 --- 【試験対策ポイント】 - リンパ浮腫の合併症：蜂窩織炎、皮膚線維化、象皮病変 - 治療原則：圧迫療法、運動療法、スキンケア（利尿薬は無効） - リンパ浮腫はリンパ液の停滞→免疫低下→感染リスク増加の病態理解が重要