第52回 作業療法士国家試験 午後 第98問
臨床医学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第98問（臨床医学）の正答は 2 です。境界性パーソナリティ障害の中心は、見捨てられることへの強い不安と、不安定で激しい対人関係である。
問題
境界性パーソナリティ障害にみられないのはどれか。
- 1. 不安定な感情
- 2. 孤立への欲求 ✓
- 3. 持続的な空虚感
- 4. 不明瞭な自己像
- 5. 繰り返す自傷行為
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 68.4%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 孤立への欲求
境界性パーソナリティ障害の中心は、見捨てられることへの強い不安と、不安定で激しい対人関係である。他者とのつながりを強く求めるため、孤立を望むことはない。孤立した活動を好むのはシゾイド（スキゾイド）パーソナリティ障害の特徴である。
【各選択肢の解説】
1. 不安定な感情
❌ 誤り。気分が数時間単位で激しく揺れ動く感情の不安定さは診断基準の1つである（DSM-5）。正しくは境界性パーソナリティ障害でみられる。
❌ 誤り。気分が数時間単位で激しく揺れ動く感情の不安定さは診断基準の1つである（DSM-5）。正しくは境界性パーソナリティ障害でみられる。
2. 孤立への欲求
✅ 正しい。境界性パーソナリティ障害ではみられない。見捨てられることを避けようとする必死の努力がみられ、孤立はむしろ恐れの対象である（＝正答）。
✅ 正しい。境界性パーソナリティ障害ではみられない。見捨てられることを避けようとする必死の努力がみられ、孤立はむしろ恐れの対象である（＝正答）。
3. 持続的な空虚感
❌ 誤り。慢性的な空虚感は診断基準の1つである（DSM-5）。正しくは境界性パーソナリティ障害でみられる。
❌ 誤り。慢性的な空虚感は診断基準の1つである（DSM-5）。正しくは境界性パーソナリティ障害でみられる。
4. 不明瞭な自己像
❌ 誤り。自己像や自己感覚が著しく不安定な同一性の障害は診断基準の1つである（DSM-5）。正しくは境界性パーソナリティ障害でみられる。
❌ 誤り。自己像や自己感覚が著しく不安定な同一性の障害は診断基準の1つである（DSM-5）。正しくは境界性パーソナリティ障害でみられる。
5. 繰り返す自傷行為
❌ 誤り。自殺の行動・そぶり・脅し、自傷行為の繰り返しは診断基準の1つである（DSM-5）。正しくは境界性パーソナリティ障害でみられる。
❌ 誤り。自殺の行動・そぶり・脅し、自傷行為の繰り返しは診断基準の1つである（DSM-5）。正しくは境界性パーソナリティ障害でみられる。
【試験対策ポイント】
境界性パーソナリティ障害の診断基準（DSM-5）の要点：
- 見捨てられ不安・理想化とこき下ろしを繰り返す対人関係
- 同一性の障害・衝動性・自傷行為の繰り返し
- 感情の不安定・慢性的な空虚感・不適切で激しい怒り
- ストレスによる一過性の妄想様観念や解離症状
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