第52回 作業療法士国家試験 午後 第98問

■ 正答：2番 — 孤立への欲求 境界性パーソナリティ障害の特徴は「見捨てられることへの強い恐怖」と「他者との関係性への執着」です。孤立への欲求ではなく、むしろ積極的な関係維持や見捨てられ回避が顕著な特徴であるため、この選択肢が当てはまりません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 不安定な感情 ✅ 正しい。激怒や落ち込み、不安が急速に変動し、数時間単位で気分が変わることが特徴です。 2. 孤立への欲求 ❌ 誤り。境界性パーソナリティ障害は「見捨てられることへの強い恐怖」が中核症状であり、むしろ他者との密接な関係を求める傾向があります。孤立は回避行動です。 3. 持続的な空虚感 ✅ 正しい。慢性的な空虚感や退屈感を感じ、それを埋めるために危険な行動や依存に走ることが多いです。 4. 不明瞭な自己像 ✅ 正しい。自分が誰であるか、何を求めているのかが不安定で、価値観や目標が頻繁に変動します。 5. 繰り返す自傷行為 ✅ 正しい。精神的苦痛を緩和するため、リストカットや過剰摂取などの自傷行為を習慣的に行う傾向があります。 --- 【試験対策ポイント】 • 境界性パーソナリティ障害の中核症状：「見捨てられ恐怖」「感情不安定性」「自己像の不安定さ」「衝動的行動」 • 孤立ではなく「関係依存性」が特徴 • DSM-5診断基準9項目中5項目以上で診断