第52回 作業療法士国家試験 午後 第98問
作業療法評価学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第98問（作業療法評価学）の正答は 2 です。境界性パーソナリティ障害（BPD）の特徴は「見捨てられ恐怖」「強い対人依存」であり、孤立を望む傾向はBPDの特徴ではない（むしろ孤立への恐怖がある）。
問題
境界性パーソナリティ障害にみられないのはどれか。
- 1. 不安定な感情
- 2. 孤立への欲求 ✓
- 3. 持続的な空虚感
- 4. 不明瞭な自己像
- 5. 繰り返す自傷行為
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 孤立への欲求
境界性パーソナリティ障害（BPD）の特徴は「見捨てられ恐怖」「強い対人依存」であり、孤立を望む傾向はBPDの特徴ではない（むしろ孤立への恐怖がある）。孤立への欲求は回避性・スキゾイドPDに特徴的。
【各選択肢の解説】
1. 不安定な感情
✅ BPDの特徴。感情の激しい変動（感情調節困難）が中核的症状。
✅ BPDの特徴。感情の激しい変動（感情調節困難）が中核的症状。
2. 孤立への欲求
❌ 誤り（正答）。BPDは見捨てられ恐怖と強い対人依存が特徴。孤立を望む傾向はなく、むしろ孤立を恐れる。
❌ 誤り（正答）。BPDは見捨てられ恐怖と強い対人依存が特徴。孤立を望む傾向はなく、むしろ孤立を恐れる。
3. 持続的な空虚感
✅ BPDの特徴。DSM診断基準の一つ。
✅ BPDの特徴。DSM診断基準の一つ。
4. 不明瞭な自己像
✅ BPDの特徴。同一性障害（自己イメージの不安定さ）がDSM基準に含まれる。
✅ BPDの特徴。同一性障害（自己イメージの不安定さ）がDSM基準に含まれる。
5. 繰り返す自傷行為
✅ BPDの特徴。自傷・自殺未遂の繰り返しはBPDの代表的症状。
✅ BPDの特徴。自傷・自殺未遂の繰り返しはBPDの代表的症状。
【試験対策ポイント】
BPDの主な特徴（DSM-5）：見捨てられ恐怖・不安定な対人関係（理想化とこき下ろし）・同一性障害・衝動性・自傷行為・感情不安定・慢性的空虚感・強い怒り・一過性妄想的観念。「孤立」はBPDの特徴ではない。
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