第52回 作業療法士国家試験 午後 第99問
作業療法評価学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第99問（作業療法評価学）の正答は 2・4 です。てんかん発作分類：部分発作→片側始まり（単純：意識保持、複雑：意識障害）、全般発作→両側同時（欠神・強直間代・ミオクロニーなど）。
問題
てんかんについて正しいのはどれか。２つ選べ。
- 1. 単純部分発作は意識障害がみられる。
- 2. 欠神発作は過換気によって誘発される。 ✓
- 3. 特発性てんかんは脳の器質的病変が特定できる。
- 4. 複雑部分発作は側頭葉てんかんに多くみられる。 ✓
- 5. 全般発作は発作開始時にてんかん放電が大脳半球の片側にとどまっている。
正答：2・4番
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解説
■ 正答：2番・4番（複数正答）
> ⚠️ この問題は2番と4番が正答として処理されています。
■ 正答：2番・4番
【各選択肢の解説】
1. 単純部分発作は意識障害がみられる。
❌ 誤り。単純部分発作は意識が保たれるのが定義。意識障害があれば複雑部分発作に分類される。
❌ 誤り。単純部分発作は意識が保たれるのが定義。意識障害があれば複雑部分発作に分類される。
2. 欠神発作は過換気によって誘発される。
✅ 正しい。欠神発作（小発作）は過換気（深呼吸）で誘発されやすいことが知られており、診断的意義もある。
✅ 正しい。欠神発作（小発作）は過換気（深呼吸）で誘発されやすいことが知られており、診断的意義もある。
3. 特発性てんかんは脳の器質的病変が特定できる。
❌ 誤り。症候性てんかんが器質的病変を有する。特発性てんかんは器質的病変が特定できず、遺伝的素因が関与する。
❌ 誤り。症候性てんかんが器質的病変を有する。特発性てんかんは器質的病変が特定できず、遺伝的素因が関与する。
4. 複雑部分発作は側頭葉てんかんに多くみられる。
✅ 正しい。複雑部分発作（意識障害＋自動症）は側頭葉起源が最も多い。
✅ 正しい。複雑部分発作（意識障害＋自動症）は側頭葉起源が最も多い。
5. 全般発作は発作開始時にてんかん放電が大脳半球の片側にとどまっている。
❌ 誤り。全般発作は最初から両側大脳半球にてんかん放電が広がる。片側から始まるのは部分発作。
❌ 誤り。全般発作は最初から両側大脳半球にてんかん放電が広がる。片側から始まるのは部分発作。
【試験対策ポイント】
てんかん発作分類：部分発作→片側始まり（単純：意識保持、複雑：意識障害）、全般発作→両側同時（欠神・強直間代・ミオクロニーなど）。「単純部分発作＝意識あり」「欠神＝過換気で誘発」は頻出ポイント。
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