第52回 作業療法士国家試験 午後 第99問
臨床医学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第99問（臨床医学）の正答は 2・4 です。旧分類（ILAE 1981）では、意識が保たれる部分発作を単純部分発作、意識が障害される部分発作を複雑部分発作と呼ぶ。
問題
てんかんについて正しいのはどれか。２つ選べ。
- 1. 単純部分発作は意識障害がみられる。
- 2. 欠神発作は過換気によって誘発される。 ✓
- 3. 特発性てんかんは脳の器質的病変が特定できる。
- 4. 複雑部分発作は側頭葉てんかんに多くみられる。 ✓
- 5. 全般発作は発作開始時にてんかん放電が大脳半球の片側にとどまっている。
正答：2・4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 55%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2・4番 — 欠神発作は過換気によって誘発される。・複雑部分発作は側頭葉てんかんに多くみられる。
旧分類（ILAE 1981）では、意識が保たれる部分発作を単純部分発作、意識が障害される部分発作を複雑部分発作と呼ぶ。欠神発作は過換気で誘発され、複雑部分発作は側頭葉起源が多い。
【各選択肢の解説】
1. 単純部分発作は意識障害がみられる。
❌ 誤り。正しくは、単純部分発作は意識が保たれる部分発作である。意識障害を伴うものが複雑部分発作である。
❌ 誤り。正しくは、単純部分発作は意識が保たれる部分発作である。意識障害を伴うものが複雑部分発作である。
2. 欠神発作は過換気によって誘発される。
✅ 正しい。過換気で血中二酸化炭素が減ると脳血管が収縮し、欠神発作と3 Hz棘徐波複合が誘発されやすい。このため脳波検査の賦活法として過呼吸が使われる。
✅ 正しい。過換気で血中二酸化炭素が減ると脳血管が収縮し、欠神発作と3 Hz棘徐波複合が誘発されやすい。このため脳波検査の賦活法として過呼吸が使われる。
3. 特発性てんかんは脳の器質的病変が特定できる。
❌ 誤り。正しくは、特発性てんかんは器質的病変が見つからず、遺伝的素因が関与すると考えられるものである。器質的病変が特定できるのは症候性てんかんである。
❌ 誤り。正しくは、特発性てんかんは器質的病変が見つからず、遺伝的素因が関与すると考えられるものである。器質的病変が特定できるのは症候性てんかんである。
4. 複雑部分発作は側頭葉てんかんに多くみられる。
✅ 正しい。側頭葉内側（海馬・扁桃体）は辺縁系に属し、ここから起こる発作は意識減損と口部自動症などの自動症を伴いやすい。
✅ 正しい。側頭葉内側（海馬・扁桃体）は辺縁系に属し、ここから起こる発作は意識減損と口部自動症などの自動症を伴いやすい。
5. 全般発作は発作開始時にてんかん放電が大脳半球の片側にとどまっている。
❌ 誤り。正しくは、全般発作は発作の始めから両側の大脳半球にてんかん放電が生じる。片側の限局した部位から始まるのは部分（焦点）発作である。
❌ 誤り。正しくは、全般発作は発作の始めから両側の大脳半球にてんかん放電が生じる。片側の限局した部位から始まるのは部分（焦点）発作である。
【試験対策ポイント】
| 旧分類（ILAE 1981） | 新分類（ILAE 2017） | 要点 |
|---|---|---|
| 単純部分発作 | 焦点意識保持発作 | 意識あり |
| 複雑部分発作 | 焦点意識減損発作 | 意識障害・側頭葉起源が多い |
| 全般発作 | 全般発作 | 開始時から両側半球 |
欠神発作＝過換気で誘発・3 Hz棘徐波複合。
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「その他の精神疾患」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）