第52回 作業療法士国家試験 午後 第100問
臨床心理学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第100問（臨床心理学）の正答は 2 です。強迫性障害には、不安を起こす刺激に曝露しつつ強迫行為を行わせない（反応妨害）曝露反応妨害法（ERP）が標準的な心理療法である。
問題
疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 身体化障害 ─── 系統的脱感作法
- 2. 強迫性障害 ─── 曝露反応妨害法 ✓
- 3. PTSD〈外傷後ストレス障害〉─── フラッディング
- 4. 心気障害 ─── 持続エクスポージャー法
- 5. 解離性健忘 ─── バイオフィードバック法
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 87%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-09-15）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：2番 — 強迫性障害 ─── 曝露反応妨害法
強迫性障害には、不安を起こす刺激に曝露しつつ強迫行為を行わせない（反応妨害）曝露反応妨害法（ERP）が標準的な心理療法である。ほかの選択肢は技法と対象疾患の組合せを入れ替えている。
【各選択肢の解説】
1. 身体化障害 ─── 系統的脱感作法
❌ 誤り。正しくは、系統的脱感作法は不安階層表・筋弛緩・逆制止を用いる技法で、限局性恐怖症など恐怖・不安の対象がはっきりしている障害に用いる。
❌ 誤り。正しくは、系統的脱感作法は不安階層表・筋弛緩・逆制止を用いる技法で、限局性恐怖症など恐怖・不安の対象がはっきりしている障害に用いる。
2. 強迫性障害 ─── 曝露反応妨害法
✅ 正しい。汚染などの不安刺激に曝露（exposure）し、手洗いなどの強迫行為を妨害（response prevention）することで、強迫行為をしなくても不安が自然に下がる体験を積ませる。
✅ 正しい。汚染などの不安刺激に曝露（exposure）し、手洗いなどの強迫行為を妨害（response prevention）することで、強迫行為をしなくても不安が自然に下がる体験を積ませる。
3. PTSD〈外傷後ストレス障害〉─── フラッディング
❌ 誤り。正しくは、PTSDの標準的な曝露療法は持続エクスポージャー療法（PE）である。フラッディングは最も強い刺激にいきなり長時間曝露する技法で、恐怖症などで用いられ、PTSDとの標準的な組合せではない。
❌ 誤り。正しくは、PTSDの標準的な曝露療法は持続エクスポージャー療法（PE）である。フラッディングは最も強い刺激にいきなり長時間曝露する技法で、恐怖症などで用いられ、PTSDとの標準的な組合せではない。
4. 心気障害 ─── 持続エクスポージャー法
❌ 誤り。正しくは、持続エクスポージャー法はPTSDに対する技法である。心気障害（病気不安症）には、病気への破局的な解釈の修正や確認・保証を求める行動への対応を行う認知行動療法などが用いられる。
❌ 誤り。正しくは、持続エクスポージャー法はPTSDに対する技法である。心気障害（病気不安症）には、病気への破局的な解釈の修正や確認・保証を求める行動への対応を行う認知行動療法などが用いられる。
5. 解離性健忘 ─── バイオフィードバック法
❌ 誤り。正しくは、バイオフィードバック法は筋電図・皮膚温などの生理指標を本人に示して自己調整を促す技法で、緊張型頭痛・筋緊張・不安の低減などに用いる。解離性健忘の治療法ではない。
❌ 誤り。正しくは、バイオフィードバック法は筋電図・皮膚温などの生理指標を本人に示して自己調整を促す技法で、緊張型頭痛・筋緊張・不安の低減などに用いる。解離性健忘の治療法ではない。
【試験対策ポイント】
| 技法 | 主な対象 |
|---|---|
| 系統的脱感作法 | 限局性恐怖症など |
| 曝露反応妨害法（ERP） | 強迫性障害 |
| 持続エクスポージャー療法（PE） | PTSD |
| バイオフィードバック法 | 緊張型頭痛・筋緊張・不安 |
「曝露」と「反応妨害」の2語がそろっていたら強迫性障害と判断してよい。
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