第53回 作業療法士国家試験 午前 第3問
作業療法評価学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第3問（作業療法評価学）の正答は 2・4 です。段階5・4の抵抗は、動く体節の遠位端に、その運動と逆の方向へかけるのが原則。
問題
Danielsらの徒手筋力テストの段階５及び４の検査で、検査者の抵抗をかける手の位置で正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、矢印は検査者の加える力の方向を示す。
- 1. 肩甲骨内転
- 2. 肩関節外転 ✓
- 3. 肩関節水平内転
- 4. 肩関節内旋 ✓
- 5. 前腕回内
正答：2・4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 25%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・4番 — 肩関節外転・肩関節内旋
段階5・4の抵抗は、動く体節の遠位端に、その運動と逆の方向へかけるのが原則。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲骨内転
❌ 誤り。図1は腹臥位で上肢を台の外へ垂らし、検者が肘より先の前腕を握って下方へ引いている。これでは肘関節をまたいで抵抗をかけることになる。正しくは、肘関節をまたがない位置（上腕遠位、または肩甲骨）に抵抗をかける。抵抗の部位を上腕遠位とする記載と肩甲骨とする記載があり、文献により扱いが分かれる。
❌ 誤り。図1は腹臥位で上肢を台の外へ垂らし、検者が肘より先の前腕を握って下方へ引いている。これでは肘関節をまたいで抵抗をかけることになる。正しくは、肘関節をまたがない位置（上腕遠位、または肩甲骨）に抵抗をかける。抵抗の部位を上腕遠位とする記載と肩甲骨とする記載があり、文献により扱いが分かれる。
2. 肩関節外転
✅ 正しい。座位で肩90°外転位をとらせ、上腕遠位（肘のすぐ近位）に下方（内転方向）へ抵抗をかけている。外転で動く体節＝上腕の遠位端に、運動と逆向きの力である。
✅ 正しい。座位で肩90°外転位をとらせ、上腕遠位（肘のすぐ近位）に下方（内転方向）へ抵抗をかけている。外転で動く体節＝上腕の遠位端に、運動と逆向きの力である。
3. 肩関節水平内転
❌ 誤り。図3の抵抗の手は肘付近から前腕側にかかっており、上腕遠位を押さえていない。正しくは、上腕遠位（肘のすぐ近位）に水平外転方向へ抵抗をかける。
❌ 誤り。図3の抵抗の手は肘付近から前腕側にかかっており、上腕遠位を押さえていない。正しくは、上腕遠位（肘のすぐ近位）に水平外転方向へ抵抗をかける。
4. 肩関節内旋
✅ 正しい。腹臥位・肩90°外転・肘90°屈曲で前腕を垂らし、上腕の下にタオルを置いて肘部を支え、前腕遠位（手関節の近く）に外旋方向（頭側）へ抵抗をかけている。回旋運動では前腕が回旋のてこになるため、前腕遠位に抵抗をかける。
✅ 正しい。腹臥位・肩90°外転・肘90°屈曲で前腕を垂らし、上腕の下にタオルを置いて肘部を支え、前腕遠位（手関節の近く）に外旋方向（頭側）へ抵抗をかけている。回旋運動では前腕が回旋のてこになるため、前腕遠位に抵抗をかける。
5. 前腕回内
❌ 誤り。図5は検者が患者の手部を握って抵抗している。これでは手関節をまたぐ。正しくは、肘90°屈曲位で前腕遠位（手関節のすぐ近位）を握り、回外方向へ抵抗をかける。
❌ 誤り。図5は検者が患者の手部を握って抵抗している。これでは手関節をまたぐ。正しくは、肘90°屈曲位で前腕遠位（手関節のすぐ近位）を握り、回外方向へ抵抗をかける。
【試験対策ポイント】
| 運動 | 抵抗の位置・方向 |
|---|---|
| 肩関節外転 | 上腕遠位・下方 |
| 肩関節内旋 | 前腕遠位・外旋方向 |
| 肩関節水平内転 | 上腕遠位・水平外転方向 |
| 前腕回内 | 前腕遠位・回外方向 |
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