第53回 作業療法士国家試験 午前 第3問

■ 正答：2番、4番 — 肩関節外転、肩関節内旋 Danielsらの徒手筋力テスト（MMT）で段階5と4の検査時には、筋の作用を最大限に発揮させるため、検査者の抵抗手は筋が最も効率よく力を発揮できる位置（通常は遠位部）に置く必要があります。肩関節外転と内旋は、この原則に基づいた正しい手の位置です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肩甲骨内転 ❌ 誤り。肩甲骨内転の検査では、抵抗手は肩甲骨内側部に置き、被検者の後方から加えるため、この記述の位置が不正確です。 2. 肩関節外転 ✅ 正しい。肩関節外転の検査では、抵抗手を前腕遠位部または上腕遠位部に置き、下方への力を加えるのが標準的です。 3. 肩関節水平内転 ❌ 誤り。肩関節水平内転の検査では、抵抗手を上腕遠位部に置き、外側への力を加えます。 4. 肩関節内旋 ✅ 正しい。肩関節内旋の検査では、抵抗手を前腕遠位部（手関節部付近）に置き、外旋方向への力を加えるのが正しい位置です。 5. 前腕回内 ❌ 誤り。前腕回内の検査では、抵抗手を前腕遠位部に置き、回外方向への力を加えます。 --- 【試験対策ポイント】 • MMT検査の抵抗手の位置は、筋の遠位部（作用点から遠い部位）に置く原則 • 肩関節の複数の運動（外転・内旋）における標準的な抵抗手の位置を正確に把握 • 肩甲骨運動と肩関節運動の違いを区別して学習