OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第53回 作業療法士国家試験 午前 第4問

作業療法評価学第53回午前

第53回 作業療法士国家試験 午前 第4問（作業療法評価学）の正答は 1・2 です。右前頭葉損傷による遂行機能障害（計画・時間管理困難）と、事故後の出来事を忘れやすいという近時記憶障害が主訴である。

問題
29歳の男性。バイク転倒事故による右前頭葉脳挫傷および外傷性くも膜下出血。事故から2週後に意識清明となり、作業療法が開始された。運動麻痺と感覚障害はない。礼節やコミュニケーション能力は保たれているが、感情表出は少なく、ぼんやりとしていることが多い。既知の物品操作方法は覚えているが、事故後の出来事に関する情報は忘れやすい。作業療法開始時間までに支度を整えることが難しく、しばしば時間に遅れる。この患者の状態を評価するために適切と考えられる評価法はどれか。2つ選べ。
  1. 1. BADS ✓
  2. 2. RBMT ✓
  3. 3. SLTA
  4. 4. SPTA
  5. 5. VPTA

正答：1・2番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：1番・2番（複数正答）

> ⚠️ この問題は1番と2番が正答として処理されています。

右前頭葉損傷による遂行機能障害（計画・時間管理困難）と、事故後の出来事を忘れやすいという近時記憶障害が主訴である。遂行機能を評価するBADS、記憶を評価するRBMTがそれぞれ適切。

【各選択肢の解説】

1. BADS（Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome）
✅ 正しい。遂行機能（計画立案・問題解決・時間管理）を評価する検査。「作業開始時間に遅れる」という遂行機能障害のスクリーニングに適する。
2. RBMT（Rivermead Behavioural Memory Test）
✅ 正しい。日常記憶を評価する検査。「事故後の出来事を忘れやすい」という近時記憶障害の評価に適する。
3. SLTA（標準失語症検査）
❌ 誤り。失語症の評価ツール。本症例にはコミュニケーション能力が保たれており、失語症の評価は不要。
4. SPTA（標準高次動作性検査）
❌ 誤り。失行症の評価ツール。既知の物品操作は可能と記載されており、失行の評価は優先されない。
5. VPTA（視知覚・視空間認知検査）
❌ 誤り。半側空間無視など視知覚障害の評価ツール。本症例の主訴には視知覚障害は含まれない。

【試験対策ポイント】

前頭葉損傷では遂行機能障害（BADS）と記憶障害（RBMT）の評価が頻出セット。

評価法対象主な内容
BADS遂行機能計画・時間判断・問題解決
RBMT日常記憶近時記憶・展望記憶
SLTA失語症聴く・話す・読む・書く
SPTA失行症観念失行・観念運動失行
VPTA視知覚障害半側空間無視・視覚失認

「礼節保持・感情表出減少・ぼんやり・時間管理困難」のセットは前頭葉損傷の典型像として押さえておく。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
関連

▶ 第53回 全問一覧

▶ 作業療法評価学 の過去問一覧

スポンサーリンク