第53回 作業療法士国家試験 午前 第14問

■ 正答：5番 — 精神症状の生活への影響 デイケア開始時点では、幻聴によって放浪するなど精神症状が生活機能に直結している段階であり、症状が日常生活にどう影響しているかの把握が最優先です。症状コントロールと生活への具体的な影響を理解することで、以後の支援方針が決定されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 認知機能 ❌ 誤り。認知機能は就労復帰や社会復帰の段階で重要ですが、現在は症状が不安定な時期であり優先度は低い。 2. 対人関係 ❌ 誤り。対人関係の評価は重要ですが、命令的幻聴による行動障害が起きている現段階では二次的課題。 3. 余暇の過ごし方 ❌ 誤り。余暇活動は安定後の生活の質向上に関わりますが、症状が生活に影響している現段階では優先度が低い。 4. 就労に対する希望 ❌ 誤り。就労希望の聞き取りは重要ですが、症状による放浪など問題行動がある時点では現実的ではなく、まず症状管理が先決。 5. 精神症状の生活への影響 ✅ 正しい。幻聴で放浪するなど症状が直接生活機能を害している段階であり、どの症状がどう生活を阻害しているかの把握が支援計画策定の基盤となる。 --- 【試験対策ポイント】 • デイケア初期段階では「症状の生活機能への影響」が優先課題 • 放浪などの具体的問題行動がある場合は症状管理が第一優先 • 認知機能・対人関係・就労は安定後の段階的課題