第53回 作業療法士国家試験 午前 第23問
保健医療福祉第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第23問（保健医療福祉）の正答は 1 です。回復期リハ病棟における在宅復帰支援では、退院後の生活をイメージしながら入院早期から家屋評価・環境調整を行うことが推奨される。
問題
回復期リハビリテーション病棟入院中の脳血管障害患者の在宅復帰支援において適切なのはどれか。
- 1. 入院早期から家屋評価を行う。 ✓
- 2. 介護保険を利用し、福祉用具をレンタルして外泊訓練を行う。
- 3. 在宅ケアスタッフへの情報提供は、簡潔にするためになるべく略語を用いる。
- 4. 訪問リハビリテーションスタッフに、病院で行っているリハビリテーション内容を継続するよう申し送る。
- 5. 生活行為向上マネジメント〈MTDLP：management tool for daily life performance〉を用いて入院生活環境のアセスメントを行う。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 入院早期から家屋評価を行う
回復期リハ病棟における在宅復帰支援では、退院後の生活をイメージしながら入院早期から家屋評価・環境調整を行うことが推奨される。退院直前では改修に間に合わない場合もあるため、早期着手が重要。
【各選択肢の解説】
1. 入院早期から家屋評価を行う。
✅ 正しい。家屋改修の手続き・業者調整には時間を要するため、早期評価が在宅復帰を円滑にする。
✅ 正しい。家屋改修の手続き・業者調整には時間を要するため、早期評価が在宅復帰を円滑にする。
2. 介護保険を利用し、福祉用具をレンタルして外泊訓練を行う。
❌ 誤り。外泊訓練自体は適切だが、介護保険の福祉用具レンタルは要介護認定後に利用可能。入院中の認定申請中はレンタル利用に制限がある場合もある。また「外泊訓練のためにレンタル」という流れとして不自然。
❌ 誤り。外泊訓練自体は適切だが、介護保険の福祉用具レンタルは要介護認定後に利用可能。入院中の認定申請中はレンタル利用に制限がある場合もある。また「外泊訓練のためにレンタル」という流れとして不自然。
3. 在宅ケアスタッフへの情報提供は、略語をなるべく用いる。
❌ 誤り。略語は誤解を招く可能性があり、異なる職種・機関間では特に避けるべき。わかりやすい表現が基本。
❌ 誤り。略語は誤解を招く可能性があり、異なる職種・機関間では特に避けるべき。わかりやすい表現が基本。
4. 訪問リハスタッフに病院でのリハ内容を継続するよう申し送る。
❌ 誤り。在宅では生活環境・役割・目標が異なるため、病院のリハ内容をそのまま継続するよう指示することは不適切。訪問リハは在宅生活に則した新たな目標設定を行う。
❌ 誤り。在宅では生活環境・役割・目標が異なるため、病院のリハ内容をそのまま継続するよう指示することは不適切。訪問リハは在宅生活に則した新たな目標設定を行う。
5. MTDLPを用いて入院生活環境のアセスメントを行う。
❌ 誤り。MTDLPは在宅・地域生活における生活行為の目標設定・支援計画ツール。入院生活環境のアセスメントが主目的ではない。
❌ 誤り。MTDLPは在宅・地域生活における生活行為の目標設定・支援計画ツール。入院生活環境のアセスメントが主目的ではない。
【試験対策ポイント】
MTDLPの特徴：生活行為向上を目指したマネジメントツール（目標設定・支援計画・評価の一体化）。在宅・地域リハで使用。「入院環境のアセスメントツール」ではない点に注意。
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