第53回 作業療法士国家試験 午前 第25問
作業療法評価学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第25問（作業療法評価学）の正答は 2 です。パルスオキシメータは酸化ヘモグロビンと脱酸化ヘモグロビンの光吸収率の差を利用して酸素飽和度（SpO₂）を測定する。
問題
パルスオキシメータで計測する酸素飽和度について正しいのはどれか。
- 1. 健常成人では85〜90％の値となる。
- 2. 赤色光と赤外光を用いて測定する。 ✓
- 3. 血行障害があっても正確である。
- 4. 動脈血酸素分圧に比例する。
- 5. 歩行中は計測できない。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 赤色光と赤外光を用いて測定する
パルスオキシメータは酸化ヘモグロビンと脱酸化ヘモグロビンの光吸収率の差を利用して酸素飽和度（SpO₂）を測定する。赤色光（約660nm）と赤外光（約940nm）の2種類の波長を用いる。
【各選択肢の解説】
1. 健常成人では85〜90％の値となる。
❌ 誤り。健常成人の正常値は96〜100%。90%以下は低酸素状態の目安。
❌ 誤り。健常成人の正常値は96〜100%。90%以下は低酸素状態の目安。
2. 赤色光と赤外光を用いて測定する。
✅ 正しい。酸化ヘモグロビンは赤外光を多く吸収し、脱酸化ヘモグロビンは赤色光を多く吸収する差を利用して測定する。
✅ 正しい。酸化ヘモグロビンは赤外光を多く吸収し、脱酸化ヘモグロビンは赤色光を多く吸収する差を利用して測定する。
3. 血行障害があっても正確である。
❌ 誤り。末梢循環不全・低体温・マニキュア等があると測定精度が低下する。
❌ 誤り。末梢循環不全・低体温・マニキュア等があると測定精度が低下する。
4. 動脈血酸素分圧に比例する。
❌ 誤り。SpO₂と動脈血酸素分圧（PaO₂）の関係はS字型の酸素解離曲線に従い、比例関係ではない。
❌ 誤り。SpO₂と動脈血酸素分圧（PaO₂）の関係はS字型の酸素解離曲線に従い、比例関係ではない。
5. 歩行中は計測できない。
❌ 誤り。携帯型（ウェアラブル型）パルスオキシメータを用いれば歩行中も計測可能。
❌ 誤り。携帯型（ウェアラブル型）パルスオキシメータを用いれば歩行中も計測可能。
【試験対策ポイント】
SpO₂の正常値は96〜100%、90%以下で呼吸不全の目安（在宅酸素療法の基準は安静時90%以下）。「動脈血酸素分圧と比例する」は頻出の誤答。酸素解離曲線のS字型の特徴も合わせて確認する。
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