第53回 作業療法士国家試験 午前 第25問
作業療法評価学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第25問（作業療法評価学）の正答は 2 です。パルスオキシメータは、酸素と結合したヘモグロビンとしていないヘモグロビンで赤色光と赤外光の吸収のされ方が違うことを利用し、拍動する動脈血の成分から経皮的動脈血酸素飽和度（SpO₂）を求める。
問題
パルスオキシメータで計測する酸素飽和度について正しいのはどれか。
- 1. 健常成人では85〜90％の値となる。
- 2. 赤色光と赤外光を用いて測定する。 ✓
- 3. 血行障害があっても正確である。
- 4. 動脈血酸素分圧に比例する。
- 5. 歩行中は計測できない。
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 27.3%参考値
11人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 赤色光と赤外光を用いて測定する。
パルスオキシメータは、酸素と結合したヘモグロビンとしていないヘモグロビンで赤色光と赤外光の吸収のされ方が違うことを利用し、拍動する動脈血の成分から経皮的動脈血酸素飽和度（SpO₂）を求める。
【各選択肢の解説】
1. 健常成人では85〜90％の値となる。
❌ 誤り。85〜90％は低酸素状態の値である。正しくは、健常成人ではおおむね96％以上となる。SpO₂ 90％はおよそPaO₂ 60 Torrに当たり、呼吸不全の目安となる。
❌ 誤り。85〜90％は低酸素状態の値である。正しくは、健常成人ではおおむね96％以上となる。SpO₂ 90％はおよそPaO₂ 60 Torrに当たり、呼吸不全の目安となる。
2. 赤色光と赤外光を用いて測定する。
✅ 正しい。（＝正答）酸素化ヘモグロビンは赤外光を、脱酸素化ヘモグロビンは赤色光をよく吸収する。2つの波長の吸光度の比から酸素飽和度を計算する。
✅ 正しい。（＝正答）酸素化ヘモグロビンは赤外光を、脱酸素化ヘモグロビンは赤色光をよく吸収する。2つの波長の吸光度の比から酸素飽和度を計算する。
3. 血行障害があっても正確である。
❌ 誤り。脈波を検出して測る仕組みのため、末梢の血流が乏しいと正しく測れない。正しくは、末梢循環不全・寒冷による血管収縮・マニキュアなどでは測定値が不正確になったり測定できなくなったりする。
❌ 誤り。脈波を検出して測る仕組みのため、末梢の血流が乏しいと正しく測れない。正しくは、末梢循環不全・寒冷による血管収縮・マニキュアなどでは測定値が不正確になったり測定できなくなったりする。
4. 動脈血酸素分圧に比例する。
❌ 誤り。正しくは、酸素飽和度と動脈血酸素分圧の関係はS字状の酸素解離曲線に従い、比例しない。PaO₂が高い領域では分圧が下がっても飽和度はあまり下がらない。
❌ 誤り。正しくは、酸素飽和度と動脈血酸素分圧の関係はS字状の酸素解離曲線に従い、比例しない。PaO₂が高い領域では分圧が下がっても飽和度はあまり下がらない。
5. 歩行中は計測できない。
❌ 誤り。正しくは、携帯型の機器を装着すれば歩行中も連続して計測でき、6分間歩行試験など運動中の酸素飽和度の低下の評価に用いられる。
❌ 誤り。正しくは、携帯型の機器を装着すれば歩行中も連続して計測でき、6分間歩行試験など運動中の酸素飽和度の低下の評価に用いられる。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 押さえる内容 |
|---|---|
| 原理 | 赤色光と赤外光の吸収の差 |
| 正常値 | おおむね96％以上 |
| 90％ | PaO₂ 約60 Torr＝呼吸不全の目安 |
| 誤差の原因 | 末梢循環不全・寒冷・マニキュア |
| PaO₂との関係 | 比例しない（酸素解離曲線） |
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