第53回 作業療法士国家試験 午前 第26問
作業療法評価学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第26問（作業療法評価学）の正答は 3 です。課題の難易度を上げる段階付けでは、認知的負荷・運動的負荷・環境的複雑さを増す方向に変化させる。
問題
作業療法で提供する課題の難易度を上げる段階付けとして適切なのはどれか。
- 1. 工程数が多い課題から少ない課題へ段階付ける。
- 2. 作業時間が長い課題から短い課題へ段階付ける。
- 3. 意思決定が少ない課題から多い課題へ段階付ける。 ✓
- 4. 姿勢が不安定となる課題から安定した課題へ段階付ける。
- 5. 運動の際に用いる関節の数が多い課題から少ない課題へ段階付ける。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 意思決定が少ない課題から多い課題へ段階付ける
課題の難易度を上げる段階付けでは、認知的負荷・運動的負荷・環境的複雑さを増す方向に変化させる。意思決定が多いほど高次な遂行能力を要するため、少ない→多いへの段階付けは難易度を上げる。
【各選択肢の解説】
1. 工程数が多い課題から少ない課題へ段階付ける。
❌ 誤り。工程数が多い＝難しい。少ない課題から多い課題へが正しい段階付け。
❌ 誤り。工程数が多い＝難しい。少ない課題から多い課題へが正しい段階付け。
2. 作業時間が長い課題から短い課題へ段階付ける。
❌ 誤り。作業時間が長い＝より持久力・集中力を要する。短い課題から長い課題への段階付けが難易度を上げる方向。
❌ 誤り。作業時間が長い＝より持久力・集中力を要する。短い課題から長い課題への段階付けが難易度を上げる方向。
3. 意思決定が少ない課題から多い課題へ段階付ける。
✅ 正しい。意思決定が多いほど高次の認知機能（計画・判断）が必要となる。難易度増加の正しい方向。
✅ 正しい。意思決定が多いほど高次の認知機能（計画・判断）が必要となる。難易度増加の正しい方向。
4. 姿勢が不安定となる課題から安定した課題へ段階付ける。
❌ 誤り。姿勢が不安定な状況は難しい。安定→不安定の順に段階付けるのが正しい。
❌ 誤り。姿勢が不安定な状況は難しい。安定→不安定の順に段階付けるのが正しい。
5. 運動の際に用いる関節の数が多い課題から少ない課題へ段階付ける。
❌ 誤り。使用関節数が多い＝複雑・難しい。少ない→多いへの段階付けが難易度を上げる。
❌ 誤り。使用関節数が多い＝複雑・難しい。少ない→多いへの段階付けが難易度を上げる。
【試験対策ポイント】
難易度を上げる方向のまとめ：工程数（少→多）・作業時間（短→長）・意思決定（少→多）・姿勢安定性（安定→不安定）・使用関節数（少→多）。選択肢のほとんどは逆になっているため、「どちらが難しいか」を軸に判断する。
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