OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第53回 作業療法士国家試験 午前 第27問

作業療法評価学第53回午前

第53回 作業療法士国家試験 午前 第27問（作業療法評価学）の正答は 1 です。VAS（Visual Analogue Scale）は100mmの直線上に「全く痛みなし」〜「想像できる最大の痛み」を示し、患者が現在の痛みの位置を記入することで痛みの強さを定量的に評価する。

問題
痛みの評価について正しいのはどれか。
  1. 1. VASで痛みの強さを評価する。 ✓
  2. 2. フェイス・スケールで痛みの部位を評価する。
  3. 3. Abbey pain scaleは質問紙による評価である。
  4. 4. NRS〈numerical rating scale〉で痛みの性状を評価する。
  5. 5. STAS-J〈Japanese version of the support team assessment schedule〉で痛みの経過を評価する。

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — VASで痛みの強さを評価する

VAS（Visual Analogue Scale）は100mmの直線上に「全く痛みなし」〜「想像できる最大の痛み」を示し、患者が現在の痛みの位置を記入することで痛みの強さを定量的に評価する。

【各選択肢の解説】

1. VASで痛みの強さを評価する。
✅ 正しい。VASは痛みの強度（intensity）の評価に特化した代表的な指標。
2. フェイス・スケールで痛みの部位を評価する。
❌ 誤り。フェイス・スケールは表情図を用いた痛みの強さの評価。痛みの部位は「疼痛図（pain drawing）」などで評価する。
3. Abbey pain scaleは質問紙による評価である。
❌ 誤り。Abbey pain scaleは認知症など言語コミュニケーションが困難な患者に対する行動観察型評価。質問紙ではなく観察評価。
4. NRSで痛みの性状を評価する。
❌ 誤り。NRS（Numerical Rating Scale）は0〜10の数値で痛みの強さを評価する。痛みの性状（ズキズキ・ピリピリ等）はMcGill疼痛質問票などで評価。
5. STAS-Jで痛みの経過を評価する。
❌ 誤り。STAS-Jは緩和ケアにおける痛みや症状の評価ツール。「経過を評価する」という表現は適切でなく、現在の症状・支援状況のアセスメントに用いる。

【試験対策ポイント】

評価法内容
VAS強さ（100mmの直線）
NRS強さ（0〜10の数値）
フェイス・スケール強さ（表情図・小児・認知症向け）
McGill疼痛質問票性状・感情的側面
Abbey pain scale言語困難者への観察型
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