第53回 作業療法士国家試験 午前 第27問

■ 正答：1番 — VASで痛みの強さを評価する。 VAS（Visual Analog Scale）は10cm直線上に患者が痛みの強さをマークする評価法で、痛みの強度定量化に最も適切です。一次元的な強さ評価に特化した信頼性の高い手法です。 --- 【各選択肢の解説】 1. VASで痛みの強さを評価する。 ✅ 正しい。VASは0～10cmの直線上に痛みの強度をマークさせ、最も客観的に強さを定量化できます。 2. フェイス・スケールで痛みの部位を評価する。 ❌ 誤り。フェイス・スケール（顔スケール）は表情の段階的な変化で痛みの「強度」を評価するもので、部位評価ではありません。小児や高齢者に有効です。 3. Abbey pain scaleは質問紙による評価である。 ❌ 誤り。Abbey Pain Scaleは言語的コミュニケーションが困難な患者（認知症など）の非言語的行動を観察して評価する「行動観察スケール」です。 4. NRS〈numerical rating scale〉で痛みの性状を評価する。 ❌ 誤り。NRSは0～10の数字で痛みの「強度」を数値化する手法で、性状（鋭い、鈍い、焼灼感など）の評価ではありません。 5. STAS-J〈Japanese version of the support team assessment schedule〉で痛みの経過を評価する。 ❌ 誤り。STAS-Jは緩和ケアの総合的な症状・問題評価スケールで、痛みのみならず呼吸困難や倦怠感など多次元的な症状評価が目的です。 --- 【試験対策ポイント】 • VAS・NRS・フェイス・スケール＝痛み「強度」評価の一次元スケール • Abbey Pain Scale＝認知症患者など言語コミュニケーション困難者向けの「行動観察」ツール • 痛みの「性状」評価＝MPQ（McGill Pain Questionnaire）など多次元スケールを使用