OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第53回 作業療法士国家試験 午前 第27問

作業療法評価学第53回午前

第53回 作業療法士国家試験 午前 第27問（作業療法評価学）の正答は 1 です。痛みの評価法は「何を測るか（強さ・部位・性状）」と「誰がどう測るか（本人の自己評価・観察）」で見分ける。

問題
痛みの評価について正しいのはどれか。
  1. 1. VASで痛みの強さを評価する。 ✓
  2. 2. フェイス・スケールで痛みの部位を評価する。
  3. 3. Abbey pain scaleは質問紙による評価である。
  4. 4. NRS〈numerical rating scale〉で痛みの性状を評価する。
  5. 5. STAS-J〈Japanese version of the support team assessment schedule〉で痛みの経過を評価する。

正答：1番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 54.5%参考値

11人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：1番 — VASで痛みの強さを評価する。

痛みの評価法は「何を測るか（強さ・部位・性状）」と「誰がどう測るか（本人の自己評価・観察）」で見分ける。VASは本人が痛みの強さを直線上に示す自己評価法である。

【各選択肢の解説】

1. VASで痛みの強さを評価する。
✅ 正しい。（＝正答）VAS（visual analogue scale）は、左端を「痛みなし」、右端を「想像できる最大の痛み」とした100mmの線上に、本人が今の痛みの位置を示し、左端からの距離で強さを表す。
2. フェイス・スケールで痛みの部位を評価する。
❌ 誤り。フェイス・スケールは表情の絵から今の痛みに近いものを選ばせる方法で、部位は分からない。正しくは、痛みの強さを評価する方法で、数字や線での回答が難しい小児・高齢者にも使いやすい。部位は人体図に描き込ませるなどして評価する。
3. Abbey pain scaleは質問紙による評価である。
❌ 誤り。本人に答えてもらう質問紙ではない。正しくは、言葉で痛みを訴えにくい認知症の人などを対象に、表情・声・体の動きなどを評価者が観察して採点する評価法である。
4. NRS〈numerical rating scale〉で痛みの性状を評価する。
❌ 誤り。NRSでは痛みの質は分からない。正しくは、NRSは0（痛みなし）〜10（考えられる最悪の痛み）の数字で痛みの強さを答えてもらう方法である。性状（ずきずき・焼けるようななど）はMcGill疼痛質問票などで評価する。
5. STAS-J〈Japanese version of the support team assessment schedule〉で痛みの経過を評価する。
❌ 誤り。痛みの経過を追うための専用の尺度ではない。正しくは、緩和ケアの場で医療者が、痛みのコントロールだけでなく症状・不安・病状の理解・コミュニケーションなど患者と家族の状態を包括的に評価する尺度である。

【試験対策ポイント】

評価法測るもの方法
VAS強さ本人が100mmの線上に示す
NRS強さ本人が0〜10の数字で答える
フェイス・スケール強さ本人が表情の絵を選ぶ
McGill疼痛質問票性状など本人が言葉を選ぶ
Abbey pain scale痛みの有無・程度評価者の観察
STAS-J緩和ケアの包括的評価医療者が評価
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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