第53回 作業療法士国家試験 午前 第30問
作業療法評価学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第30問（作業療法評価学）の正答は 4 です。時間測定異常は、運動の開始や停止のタイミングが遅れる小脳症状である。
問題
運動失調症状のうち、時間測定異常を評価するのはどれか。
- 1. foot pat
- 2. 指鼻試験
- 3. 継ぎ足歩行
- 4. 跳ね返り現象 ✓
- 5. コップ把持検査
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 23.1%参考値
13人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 跳ね返り現象
時間測定異常は、運動の開始や停止のタイミングが遅れる小脳症状である。跳ね返り現象では、抵抗を急に除いたときに拮抗筋がすぐに働かず、運動を止めるのが遅れる。似た名前の測定障害（距離の誤り）との取り違えがひっかけである。
【各選択肢の解説】
1. foot pat
❌ 誤り。正しくは、foot patは座位でかかとを床につけたまま足先で床を素早く繰り返したたかせ、そのリズムや速さの乱れから反復拮抗運動の障害を評価する検査である。
❌ 誤り。正しくは、foot patは座位でかかとを床につけたまま足先で床を素早く繰り返したたかせ、そのリズムや速さの乱れから反復拮抗運動の障害を評価する検査である。
2. 指鼻試験
❌ 誤り。正しくは、指鼻試験は自分の鼻と検者の指を交互に触れさせ、目標への行き過ぎ・届かないといった測定障害（距離の誤り）や企図振戦を評価する検査である。
❌ 誤り。正しくは、指鼻試験は自分の鼻と検者の指を交互に触れさせ、目標への行き過ぎ・届かないといった測定障害（距離の誤り）や企図振戦を評価する検査である。
3. 継ぎ足歩行
❌ 誤り。正しくは、継ぎ足歩行は一方の足のかかとを他方のつま先につけて一直線上を歩かせ、体幹・下肢の失調による歩行の不安定さを評価する検査である。
❌ 誤り。正しくは、継ぎ足歩行は一方の足のかかとを他方のつま先につけて一直線上を歩かせ、体幹・下肢の失調による歩行の不安定さを評価する検査である。
4. 跳ね返り現象
✅ 正しい。（＝正答）肘を曲げさせて検者が抵抗をかけ、急に手を離すと、正常ではすぐに止まるが、小脳障害では拮抗筋の収縮が遅れて前腕が勢いよく跳ね返る（胸や顔を打つことがある）。停止の遅れ＝時間測定異常をみる。
✅ 正しい。（＝正答）肘を曲げさせて検者が抵抗をかけ、急に手を離すと、正常ではすぐに止まるが、小脳障害では拮抗筋の収縮が遅れて前腕が勢いよく跳ね返る（胸や顔を打つことがある）。停止の遅れ＝時間測定異常をみる。
5. コップ把持検査
❌ 誤り。正しくは、コップをつかませたときに必要以上に手を大きく開くのを観察する検査で、測定障害（測定過大）を評価する。
❌ 誤り。正しくは、コップをつかませたときに必要以上に手を大きく開くのを観察する検査で、測定障害（測定過大）を評価する。
【試験対策ポイント】
| 失調の症状 | 評価法 |
|---|---|
| 測定障害（距離） | 指鼻試験・踵膝試験・コップ把持検査 |
| 時間測定異常（タイミング） | 跳ね返り現象 |
| 反復拮抗運動の障害 | 前腕回内外の反復・foot pat |
| 歩行失調 | 継ぎ足歩行 |
「測定障害＝距離」「時間測定異常＝開始・停止のタイミング」と軸で分ける。
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