OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第53回 作業療法士国家試験 午前 第40問

作業療法評価学第53回午前

第53回 作業療法士国家試験 午前 第40問（作業療法評価学）の正答は 5 です。標準予防策は、感染症の有無にかかわらずすべての患者の血液、汗を除く体液・分泌物・排泄物、損傷のある皮膚、粘膜を感染の可能性があるものとして扱う考え方である。

問題
標準予防策〈standard precautions〉について正しいのはどれか。
  1. 1. 手洗いは７秒以内で行う。
  2. 2. 血圧を測るときは手袋を着用する。
  3. 3. 感染症患者を隔離することが含まれる。
  4. 4. 患者同士の接触による感染予防が目的である。
  5. 5. すべての患者の排泄物は感染性があるとみなす。 ✓

正答：5番

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解説
■ 正答：5番 — すべての患者の排泄物は感染性があるとみなす。

標準予防策は、感染症の有無にかかわらずすべての患者の血液、汗を除く体液・分泌物・排泄物、損傷のある皮膚、粘膜を感染の可能性があるものとして扱う考え方である。特定の患者に限った対策（感染経路別予防策）との取り違えを見分ける。

【各選択肢の解説】

1. 手洗いは７秒以内で行う。
❌ 誤り。7秒では手全体に石けんや消毒薬が行き渡らない。正しくは、流水と石けんによる手洗いは40〜60秒、擦式アルコール製剤による手指消毒は20〜30秒かけて手全体をこする（WHO手指衛生ガイドライン 2009年）。
2. 血圧を測るときは手袋を着用する。
❌ 誤り。血圧測定は通常、損傷のない皮膚に触れるだけの行為である。正しくは、手袋は血液・体液・粘膜・損傷のある皮膚に触れるおそれがあるときに着用する。
3. 感染症患者を隔離することが含まれる。
❌ 誤り。標準予防策は特定の患者を区別しない対策である。正しくは、感染症が分かっている患者の個室収容などは、標準予防策に上乗せして行う感染経路別予防策（接触・飛沫・空気予防策）に含まれる。
4. 患者同士の接触による感染予防が目的である。
❌ 誤り。患者同士に限った対策ではない。正しくは、すべての患者を対象に、患者と医療従事者の双方を感染から守り、医療従事者を介した感染の広がりも防ぐことが目的である。
5. すべての患者の排泄物は感染性があるとみなす。
✅ 正しい。（＝正答）感染症の有無は検査で分かっていないことも多いため、診断にかかわらずすべての患者の排泄物を感染の可能性があるものとして扱う。

【試験対策ポイント】

項目標準予防策感染経路別予防策
対象すべての患者感染症が分かっている・疑われる患者
感染性とみなすもの血液・汗を除く体液・分泌物・排泄物・損傷皮膚・粘膜病原体の経路（接触・飛沫・空気）に応じる
隔離含まない個室収容などを含む
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